一男子因坠落伤致脊柱骨折，居然无需手术！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位42岁的男性患者，因外伤后腰部疼痛伴活动受限24小时入院，经影像学检查后确诊为脊柱骨折，为轻度压缩性骨折，属于病情较轻的一种类型，给予抗感染、止痛药物治疗7天后，患者病情稳定，疼痛症状消失，活动能力逐步恢复，X线检查示腰椎骨折有骨痂形成，出院疗养中。

【基本信息】男、42岁

【疾病类型】脊柱骨折

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】静脉注射（注射用头孢曲松钠、氟比洛芬酯注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，定期复查

【治疗效果】腰部疼痛消失，活动能力逐渐恢复，骨折愈合良好

一、初次面诊

患者男，42岁。1天前因坠落伤致昏迷，数分钟后患者自行清醒，诉腰部疼痛，伴有活动受限，当即前往当地医院就诊，拍片示腰椎骨折，未行特殊处理，为求进一步手术治疗，来我院就诊，体检T：36.6℃，P：120次/分，R：28次/分，神志清楚，查体合作，面容正常。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿。生理反射存在，胸廊挤压征（+），会阴部感觉存在，腹壁脐下至脚尖感觉麻木，踝部以下麻木加重，双下肢肌力3+级，足背动脉搏动存在。X线检查示∶腰椎骨折。遂以脊柱骨折收入院治疗。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，经CT检查示，腰4椎体可见压缩性骨折，压缩程度小于1/3，未有明显移位。综合考虑后，认为患者病情较轻，给予保守治疗即可。故与患者沟通病情，患者表示接受此治疗方案。故给予患者胸廓固定，嘱其卧床休息，严格制动。使用注射用头孢曲松钠，进行抗感染治疗，因患者诉腰部疼痛剧烈，难以承受，给予氟比洛芬酯注射液，以缓解疼痛。住院7天后，患者病情稳定，嘱其出院疗养，3周后回院复查。

三、治疗效果

患者治疗前，腰部疼痛剧烈，入院治疗7天后诉腰部疼痛减轻，腹壁脐下至脚尖的麻木感明显减轻。小便恢复，行X线检查示腰椎骨折有骨痂形成。体格检查，双下肢肌力4级，未见其他异常，患者恢复良好，故嘱其出院疗养。3周后回院复查，期间若有疼痛加重、肢体麻木、感觉障碍、大小便失禁等情况，及时来院就诊。

四、注意事项

患者脊柱骨折程度较轻，故通过保守治疗即可促进其良好恢复，这不仅避免手术所带来的痛苦，在治疗费用上也为患者减轻了压力，我也为患者感到开心。在出院时我叮嘱患者，仍需注意卧床休养，避免剧烈运动，限制重体力劳动，以免骨折部位未完全恢复，而发生骨骼畸形。卧床期间注意勤翻身，翻身时注意保持脊柱平直。病情稳定后可以适度进行散步、卧位四肢肌力锻炼，避免腰部过度负重，防止跌倒。养成良好的饮食习惯，合理膳食，避免暴饮暴食，注意控制体重。

五、个人感悟

大多数患者听到脊柱骨折都会联想到手术治疗，但其实并不是所有的脊柱骨折都需要进行手术，对于轻度的压缩性骨折是可以选择保守治疗的，如本篇病例患者通过药物治疗也得到了良好的恢复。但是应在医生的指导下选择合适的治疗方案，当出现外伤史伴有疼痛、活动受限、感觉障碍等脊柱骨折典型症状时，应尽快前往医院诊治，不可自行服药进行居家治疗，以免延误最佳治疗时机，影响恢复。