八旬老汉无诱因诊断为脊柱骨折，元凶竟是骨质疏松！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位老年男性患者，年龄80岁，因胸背部疼痛伴活动受限20余天，加重1天，而来我院就诊，经过影像学、骨密度检测等相关检查，明确为骨质疏松引起的脊柱骨折，在我院给予经皮椎体成形术进行治疗，术后患者胸背部疼痛的症状消失，病情稳定，恢复良好。

【基本信息】男、80岁

【疾病类型】脊柱骨折

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】手术治疗（经皮椎体成形术）

【治疗周期】住院治疗2天，定期复查

【治疗效果】胸背部疼痛消失，恢复进展佳

一、初次面诊

患者男，80岁。20余天前无明显诱因出现胸背部疼痛，平卧休息可缓解，起卧及翻身活动时疼痛加重，自行口服及外用药物后（具体不详）稍缓解。1天前胸背部疼痛加重，翻身困难，双侧胁肋部疼痛，不伴下肢放射痛及麻木、乏力。我院给予体格检查，生命体征平稳，发育正常，营养良好，神志清楚，查体配合。脊柱侧弯畸形，剃刀背，T6-L4棘突及椎旁压痛，T9棘突压痛、叩痛明显。考虑为脊柱骨折，收入院完善下一步诊查。

二、治疗经过

患者入院后完善相关辅助检查，骨密度∶T-4.1，血沉∶37mm/H，提示骨质疏松，血沉加快。血常规、肝功能、肾功能等实验室检查未见明显异常。X线检查示：T9椎体压缩骨折。综合上述内容，明确为T9椎体骨质疏松性压缩骨折，为脊柱骨折的一种类型。患者骨折椎体高度压缩约30%，无椎管占位，骨折部位无明显脊柱后凸畸形，且为重度骨质疏松症患者，无开放手术指征。故行经皮椎体成形术，术后切口约5mm，不使用抗生素，第二天下床活动。

三、治疗效果

患者入院治疗前胸背部疼痛，伴活动受限，入院行经皮椎体成形术，使伤椎术后即刻获得足够的稳定性及强度，入院第二日患者诉无不适，精神睡眠可，饮食如常，大小便正常。体格检查：胸背部压痛、叩击痛减轻，可自由活动。考虑患者病情稳定，恢复良好，嘱其出院疗养，1周后门诊复查，期间如有不适及时就医。

四、注意事项

患者年龄较大，体质较青中年差，好在经手术治疗后恢复良好，未产生较为严重的术后痛苦，对此我感到十分欣慰。叮嘱患者出院后注意多休息，卧床休息是注意保持脊柱平直，定期翻身，避免压疮形成。饮食上注意补充钙质、蛋白质，可以选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等食物，有助于纠正骨质疏松的情况，避免再次发生其他部位的骨折。1周后来院复查，期间如有肢体肌力减退、感觉障碍、疼痛加重、活动受限等异常表现，应及时来院就诊。

五、个人感悟

本篇病例患者是因骨质疏松诱发的脊柱骨折，在老年人群中属于较为常见的一类疾病。对此建议中老年人群应坚持体检，若发现骨质疏松，积极进行治疗，避免出现上述患者的情况，不仅给他带来身体上的痛苦，还严重影响了其正常的生活。此外，如有不明原因的胸背疼痛、乏力、肢体麻木也应引起重视，及时就医，避免延误最佳治疗时机。