65岁阿姨摔一跤，竟摔成胸骨骨折！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为一位65岁的女性，在摔倒后出现胸部疼痛，来我院经体格检查以及CT检查后，确诊为胸骨骨折。好在骨折部位对合良好，未有错位，给予制动护理，以及止痛、抗凝药物治疗14天后，患者疼痛症状明显减轻，检查发现骨折部位已有骨痂形成，病情进展佳。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】胸骨骨折

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】口服药物（布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片）

【治疗周期】住院治疗14天，半个月后复查

【治疗效果】疼痛症状明显减轻，骨折部位愈合良好

一、初次面诊

患者女，65岁，于9小时前不慎摔倒，导致胸部及右侧脊部疼痛不适，遂来我院就诊。体检∶胸部对称，无畸形，乳房发育正常，胸骨压痛，未触及胸膜摩擦感，呼吸运动正常，肋间隙无增宽或变窄，呼吸规整，语颤无增强或减弱，未触及胸膜摩擦感、皮下捻发感，叩诊清音。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，语音传导正常。行胸部及骨盆CT检查提示∶胸骨骨折并前纵隔血肿。综合上述检查结果，诊断为胸骨骨折，收入院治疗。

二、治疗经过

患者入院后完善相关辅助检查，了解到骨折部位未发生错位，综合考虑后认为保守治疗即可得到满意的疗效。与患者及家属沟通病情后，她们表示理解并愿意配合治疗。首先嘱患者平卧硬板床，严格制动，对患者胸廓进行固定。然后开展对症止疼治疗，给予布洛芬缓释胶囊。并给予阿司匹林肠溶片，改善血流动力学，预发卧床期间出现下肢静脉血栓。住院治疗期间严密观察患者生命体征有无异常，并注意有无出血倾向。住院治疗14天后，患者病情稳定，安排出院。

三、治疗效果

患者经过住院14天的治疗，自诉胸部及右侧臀外伤处疼痛明显减轻，无胸闷、憋气、无腹痛、腹胀，双下肢无水肿，经X线检查示胸骨骨折处已开始形成骨痂，且对位良好。患者病情稳定，故嘱其出院疗养，院外继续服用阿司匹林肠溶片，半个月后来院复查。期间如有皮肤瘀斑、血尿、牙龈频繁出血等表现，应警惕药物副作用，及时来院就诊。

四、注意事项

患者经过住院治疗14天后，疼痛症状得以缓解，我也为她感到开心。出院时我嘱咐她需继续卧床休息半个月，并严格遵医嘱用药，同时加强自我观察，如有不适及时随诊。卧床期间定时翻身，避免压疮的形成，翻身时应注意保持脊柱平直，以免影响骨折部位的愈合。饮食上注意补充营养物质，可以适当补充含钙丰富的食物，如牛肉、肌肉、牛奶、黄豆等，对促进骨折部位的愈合有重要意义。同时注意补充水分，进食膳食纤维丰富的食物，避免卧床休养期间发生便秘。

五、个人感悟

胸骨骨折主要是因外伤导致的，以胸痛为主要表现，一旦出现上述情况应及时就医，早期制动可以避免骨折部位错位的发生，降低手术治疗的可能性。如本篇病例患者，出现不适症状及时来院就诊，经保守治疗后，获得了良好的恢复，未造成不良后果。此外，对于中老年人群来说，骨密度会有不同程度的降低，所以在生活中需要注意补充钙质，同时应做好自身防护，有助于预防该病的发生。