男子外伤后患胸骨骨折，剧烈胸痛是信号！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为一位48岁的男性，由于胸部外伤而致胸痛明显，于我院急诊行胸部CT检查后诊断为胸骨骨折，入院给予止痛、促进骨折愈合的药物治疗4天后，胸痛症状减轻，安排出院疗养，半个月后回院复查，骨折部位恢复进展佳，未见其他不适。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】胸骨骨折

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018年6月

【治疗方案】口服药物（布洛芬缓释胶囊、骨肽片）+注射药物（注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】住院治疗4天，半个月后复查

【治疗效果】胸痛症状减轻，骨折部位恢复进展佳

一、初次面诊

患者男，48岁。于半天前碰伤胸部及头部等多处，感胸痛、头痛，深呼吸时明显，当时未行特殊处理。于我院行CT检查提示：符合胸骨体骨折影像表现，图像存在呼吸伪影，T2椎体稍变扁。诊断为胸骨骨折，在急诊予以输液对症治疗（具体不详），效果可，感胸痛加重，为求进一步治疗，收住院。体检∶神志清，精神可，胸廓对称、无畸形，乳房发育正常，胸骨压痛明显，未及皮下气肿。呼吸运动正常，肋间隙无增宽、变窄，呼吸规整，语颤无增强及减弱，无胸膜摩擦感。叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

二、治疗经过

患者入院后配合完善相关检查，以进一步明确病情。综合其检查结果后，考虑保守治疗即可达到满意疗效，与患者及其家属沟通后，取得他们的理解及同意，遂行止痛、促进骨折愈合的药物治疗方案。针对患者胸痛剧烈的情况，给予布洛芬缓释胶囊，进行止痛治疗，同时卧床休息。并嘱其服用骨肽片，可以促进骨折部位的愈合，对骨关节炎的抑制也有一定作用。静脉滴注注射用头孢曲松钠，以预防感染的发生。用药期间密切关注患者各项生命体征的变化。

三、治疗效果

患者入院经药物治疗4天后，病情好转。自诉胸痛减轻，无胸闷、气急等表现。查体，胸部压痛不明显，余大致同前。考虑患者恢复良好嘱其出院疗养，院外继续服用骨肽片。出院半个月后来院复查，行胸部CT检查示，T2椎体较前有所恢复，病情进展佳，后续坚持每3个月来院复诊一次，期间如有胸痛、气促、胸闷等症状，及时随诊。

四、注意事项

看到患者入院经药物治疗4天后，不适症状得到缓解，我感到十分欣慰。但胸骨骨折的恢复较慢，出院后仍需要加强自我护理。应休息半个月，避免重体力劳动，以免影响骨折部位的恢复。饮食上注意加强营养，选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、黄豆等富含优质蛋白质的食物，补充足够的钙质及其他营养物质，有助于促进病情恢复，此外，卧床期间注意补充水分，以及富含膳食纤维的食物，预防便秘的发生。出院后注意保暖，根据气温变化，及时增减衣物，避免感冒。

五、个人感悟

胸骨骨折属于骨科常见的疾病类型，其发生主要是由于外伤所致，有外伤史的人群一旦出现胸部疼痛、肿胀、皮肤瘀斑、活动受限、畸形等症状，应警惕胸骨骨折的发生，及时就医前往医院治疗。早期进行针对性护理，能够避免骨折部位进一步损伤，如本篇病例患者，由于就诊及时，预后较好，未造成其他严重不良后果。