3岁男孩患小儿麻痹症，发热、流涕别再当作普通感冒！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患儿为3岁小男孩，因为发烧、流鼻涕、鼻塞、无力等症状前往我院就诊，家长表示患儿是严重的过敏体质，未接种脊髓灰质炎疫苗，但是幼儿园有2位同学确诊了小儿麻痹症。随后给予患儿完善相关检查，初步诊断患儿同样患小儿麻痹症，随后给予患儿规范的药物治疗，同时做好居家护理。患儿病情逐渐好转，症状得到控制。

【基本信息】男、3岁

【疾病类型】小儿麻痹症

【就诊医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】口服药物（布洛芬颗粒）+居家隔离

【治疗周期】居家治疗7天

【治疗效果】患儿发热症状好转，精神状态良好，病情恢复

一、初次面诊

患儿男，3岁，家长表示患儿有发烧、流鼻涕、鼻塞的症状，现场测体温38℃，同时患儿精神较差，行走无力，比较困倦。患儿家长自述患儿同班级中有2位同学已经确诊了小儿麻痹症，患儿体质为严重的易过敏体质，所以未接种脊髓灰质炎疫苗。随后给予患儿完善相关检查，患儿精神状态一般，四肢略显无力，同时患儿浅反射、深反射、肌张力正常。给予其粪便病毒分离检测，结果可见分离到脊髓灰质炎病毒，可基本确诊患儿患有小儿麻痹症。抽血检查结果见患儿白细胞计数增多，红细胞平均容量略高，淋巴细胞绝对值升高，考虑与患儿发热与小儿麻痹症相关。

二、治疗经过

本篇患儿为非瘫痪型小儿麻痹症，属于轻症，针对此类患儿，一般只需要对症治疗即可，同时做好居家护理，患儿可自行好转。与患儿家属同步治疗方案之后，患儿家属表示同意。随即给予患儿布洛芬颗粒退热，叮嘱患儿多饮水。叮嘱家属注意患儿居家隔离，避免病情传染给其他孩子，同时注意多休息，健康饮食，加强营养。

三、治疗效果

患儿居家隔离用药加调养7天后，家长带着患儿来我院就诊，可见患儿精神状态已经好转，较为活泼，走路、跑跳恢复正常，体温正常且稳定。同时再次检查患儿肌张力及神经反射，未见异常。家长表示患儿在用药第2天时发热症状基本好转，直至复诊这天，患儿未再次发热，同时流鼻涕、鼻塞的症状基本消失，患儿食欲恢复。

四、注意事项

很高兴能及时发现患儿小儿麻痹症并给予及时干预，患儿症状好转。但是还需要叮嘱患儿家长注意以下几方面：

1、注意日常生活中加强营养，可适当增加优质蛋白、维生素等物质的摄取，避免进食膨化食品及垃圾食品；

2、患儿病情稳定之后，注意适当带患儿参加户外锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质，提高免疫力；

3、注意帮助患儿养成良好的卫生习惯，从户外回家以及饭前便后要洗手，减少再次感染其他病毒的风险；

4、若患儿再次出现肢体麻木、口齿不清、走路偏瘫等情况，需要及时前往医院就诊。

五、个人感悟

在我国，由于脊髓灰质炎疫苗的广泛应用，小儿麻痹症的发病率极低，但是本篇患儿因为体质特殊，所以未能按期完成脊髓灰质炎疫苗的接种，所以患儿感染脊髓灰质炎病毒的风险加大。所幸患儿在症状发作早期就诊，给予对症治疗后，病情逐渐缓解。

所以在此要叮嘱各位家长，日常生活中要注意多关注孩子的症状及体征，若出现持续的肢体无力、精神萎靡、发热、食欲不振甚至意识模糊等症状时，要及时前往医院就诊，明确疾病类型，对症治疗，避免耽误病情。