出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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孕检没问题,可男孩一出生却左手拇指畸形

    发布时间:2023-06-06    编辑:陈江海
        浏览量:3712

  
  平日的门诊上,除了小孩子的哭声外,少不了一些特别开朗、可爱的孩子!有时候接诊的孩子是很随机的,但没想到能一连遇到3个看见白大褂就哭的孩子,整个人都被整的略微有些沮丧。本以为又会迎接一个小哭泣包,没想到事实却完全相反,遇到的这个小孩子,特别可爱!
  喜欢西瓜的漂浮拇孩子
  他是被爸爸和妈妈从辽宁带过来,刚开始来到一个陌生的诊室里,整个人很懵圈,也有点害怕,只有一双大大的眼睛四处张望着。这个宝宝应该是有着“自来熟”的性格,在了解他们的来因的时候,就开始发出“拿拿,啯叽、啯叽(小孩子音)”的声音,并且他的右手不停地朝我的方向伸。刚开始,弄得我有些懵,不知道他想干啥,但随着多和他交流几次,原来他是看到我桌上的小番茄玩具了,想要玩。有句话,说的好:“吃着碗里,看着锅里”!在我和她妈妈交流病情的时候,一把从我桌上把西瓜玩具拿了过去,并且还发出“西瓜,西瓜,西瓜,好吃(qi)、好吃(qi)、好吃(qi)~”的话,十分可爱!
  3B型拇指发育不良很严重吗?
  看了家长带过来的片子,并且仔细地检查了他左手的情况,因拇指发育不是很好,功能有些差。他是3B型拇指发育不良,虽可以被叫作漂浮拇,但症状比3C型和IV型的要轻一些。这种类型的拇指发育不良,掌骨近段缺损,肌腱和肌肉缺失较为严重,拇指也显得要比正常的要小一些。
  漂浮拇还有其他的保五指的方法吗?
  孩子爸爸告诉我,自他出生第二天起,就有去很多医院看过,但得到的手术方法大多是这2个:示指拇化和跖骨重建。其中示指拇化是一种把拇指切除,将食指移到拇指位置当拇指使用的方法,术后只有4根手指;跖骨重建是将足部第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节,但脚部术后三个月不能负重,手术时间较长,无论是游离植骨还是吻合血管植骨,都存在一定的移植骨吸收、坏死几率,并且会在足部残留手术瘢痕。由于他们接受不了示指拇化,也对跖骨重建有所顾虑,担心以后脚稍微一动就会有所影响,因此一直都在犹豫手术的方法。
  在他们了解到我采用的“半掌骨移植重建”治疗漂浮拇的方法以后,就立马从辽宁那边赶到武汉。半掌骨重建是一种从第二掌骨上的部分骨来重建第一掌骨的方法,手术分为两期,第一期手术重建掌骨,第二期手术重建功能。
  半掌骨移植重建后效果怎样?
  一般来说,第二期手术结束后,积极进行功能锻炼,效果通常还可以。以这个孩子为例,他会恢复到大型物体的抓握,第二个,由于是左手,不会主动去拿笔写字,但可以通过锻炼去拿一些小的东西,比如:小的颗粒物体、薄的物体。

    擅长:

    臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

    擅长:臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。
    擅长:

    手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

    擅长:

    嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

    擅长:

    手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

    擅长:

    臂丛神经及周围神经损伤,神经压迫所至的肢体麻木疼痛,神经肿瘤及神经损伤后肢体功能重建,脑中风后上肢瘫痪后功能重建,手腕部关节疾病的诊断与治疗。同时擅长手外伤、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位、手部肿瘤、手腕腱鞘炎、腕管综合征等疾病的治疗。

    擅长:先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
    擅长:治疗各种足畸形,如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
    擅长:

    各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。

    擅长:四肢外伤(骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤)及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复;周围神经损伤(桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤)、神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等);先天性手足畸形(多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等)、四肢畸形(马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等);甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等;皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤(甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等);各种皮瓣修复、伤口不愈合(感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等)、慢性创面疾病(糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等);骨折(各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎)、功能康复;关节疾病(滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等);乳房再造、器官重建(手指缺损延长、足趾再造术);肢体再生、延长;疤痕修复、整形。