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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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孩子先天手足畸形，双手都“裂开了”，还有救吗?

    发布时间：2023-10-24    编辑：陈江海
        浏览量：3857

　　医生，我孩子的双手都“裂开了”，还有救吗?
　　今年3月份的时候，一位妈妈带着孩子从北京来到我的门诊上。在进行体查的时候，孩子妈妈告诉我：“为了给孩子治手，有去过很多的医院，但很多医生都束手无策，听说您这边可以治疗这种畸形问题，就想找您来看看”!
　　分裂手的最佳治疗时间是什么时候?
　　通过体查和X线片检查的结果，我发现他双手的情况较为严重，只能通过手术的方式进行治疗。一般来说，对于先天性分裂手，最佳的治疗时间是6个月左右，由于他现在快2岁了，距离最佳手术时间有些远了，双手的可塑性相较于年纪小的孩子来说，要差一些。
　　分裂手手术的重点是什么?
　　分裂手手术的治疗目的是使手的外形和功能均得到改善，决不能为了改善外形而损害其原有的功能。
　　分裂手手术治疗应包含哪些方面?
　　在进行治疗的过程中，应包括这几个方面：切除横位大的指骨，闭合难看的裂隙，松解拇指的内收挛缩(包括并指)，松解相关的关节挛缩，矫正手指的偏斜畸形。具体的手术方案应采用个性化的设计。
　　手术要全麻吗?
　　如果患者的年纪较小，通常采用全麻的方式进行;如果患者是成年人，则可以采用臂丛神经阻滞麻醉的方式进行。
　　门诊上这个孩子由于年纪比较小，采用的是全麻的方式进行手术，一次将两个手全部做了。前段时间来复查，效果很不错，家长也很满意!

    同科室医生

      擅长：

      臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗，精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。
      擅长：治疗手腕骨折、漂浮拇、拇指发育不良、复杂并指、镜影手、束带综合征、拇外翻、先天性并指多指畸形、多指畸形、中指骨折等各类疾病。
      擅长：臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗，精通断肢再植。
      擅长：

      手部和四肢复杂创伤显微修复；手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术，晚期神经损伤的肌腱转位手术，游离肌肉移植和关节成形手术等；周围神经损伤（包括臂丛神经损伤）；先天性胫骨假关节，马德隆畸形等先天疾病的治疗。
      擅长：

      嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。
      擅长：

      手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。
      擅长：先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
      擅长：治疗各种足畸形，如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
      擅长：

      各种先天性畸形的矫形；周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复；四肢骨折、关节脱位的复位与固定；四肢疤痕挛缩畸形的整形；皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复；足趾移植再造拇指和再造手。
      擅长：长期深耕手足显微外科临床、科研与肢体再生基础研究工作，从事本专业二十余年，累计独立及主刀完成各类手足外科、显微外科手术2万余例。尤其擅长淋巴管静脉吻合术（LVA）治疗肢体淋巴水肿，在周围神经肌腱血管显微修复、各类皮瓣移植、慢性难治性创面修复、复杂肢体功能重建等领域积累了丰富的临床经验，擅长处理各类手足外科复杂、疑难、后遗症疾病。专业擅长主要擅长手足显微外科、创伤骨科、周围神经外科、淋巴外科、关节外科、创面修复与组织损伤修复相关疾病的规范化诊疗，核心诊疗范围如下：一、周围神经疾病及并发症诊疗擅长诊治全身手足麻木、四肢麻木等神经异常症状，规范化开展腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、尺神经、桡神经、臂丛神经、腓总神经损伤的修复重建手术；主攻糖尿病周围神经病变、各类神经粘连松解、外伤后肌肉萎缩修复与肢体功能重建。二、肌腱与关节疾病诊疗熟练开展各类肌腱断裂显微修复、肌腱粘连松解、肌肉挛缩矫正手术，专项诊治老年掌腱膜挛缩症；擅长外伤后关节僵硬松解、手足关节病变、关节炎及关节痛的综合治疗；开展手指缺损再造手术，针对各类手足外伤提供系统的手术治疗及术后规范化康复指导，同时诊治各类腱鞘炎、腱鞘病变。三、各类伤口与慢性创面修复擅长通过植皮、皮瓣移植技术修复外伤皮肤软组织缺损、经久不愈创面；专项治疗糖尿病足、下肢静脉病变创面、痛风石创面、肿瘤术后难治性创口；规范处理慢性皮肤溃疡、慢性骨髓炎、骨感染、动物咬伤、皮肤感染及异物残留创面；擅长烧伤、烫伤、外伤后瘢痕修复、瘢痕挛缩畸形矫正与整形修复。四、先天性及后天性肢体畸形矫正专业矫治儿童多指、多趾、并指、并趾、巨指、巨趾、先天性屈指畸形、手指发育不良、束带综合征、马德龙畸形等先天性手足畸形；擅长修复烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的四肢肢体畸形。五、手足外科疑难杂症与特色技术应用擅长糖尿病、类风湿关节炎、痛风等代谢性疾病的手足并发症外科治疗，常规开展痛风石精准切除术；根治顽固性甲沟炎、嵌甲、勾甲、钳形甲等甲外科疾病；核心开展显微淋巴管静脉吻合术（LVA），专治各类肢体淋巴水肿、肿瘤术后肢体水肿；擅长脑瘫、脑出血、脑梗塞术后肢体畸形与功能障碍的矫正重建。六、肢体肿瘤外科治疗规范开展四肢皮肤肿瘤、软组织肿瘤、骨肿瘤的精准切除、功能重建及术后系统化康复治疗。七、四肢创伤诊疗熟练掌握各类手足外伤、四肢骨折、关节损伤的精准诊断、手术治疗及术后并发症的全程规范化处理。