出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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多趾并趾什么时候做手术比较合适?术后多久可以恢复?

    发布时间:2023-08-31    编辑:陈江海
        浏览量:4780

  “陈主任,一定要拍片子吗?”
  上周,我在门诊上接诊了一个武汉的小宝宝。这个小宝宝6个月大了,他的左脚小踇趾是一个多并趾。虽然看起来,都很和谐,但对脚的外观和功能有所影响,家长希望通过手术的方法来进行治疗。
  当时,他们是加号来的,由于他们是第一次带孩子来医院就诊,于是就发生了开头的这一幕。在进行查体以后,我就给家长讲解了手术的方案,但因没有片子,暂时还不能给出具体的治疗方案。但为了便于他们理解,便在纸上画出了大概的手术方案。
  多并趾什么时候做比较合适?
  一般来说,如果患儿身体健康的话,体重达到6KG以上,就可以在6-8个月的时候就进行手术。这么早做的原因,很简单:一方面创面小,术后恢复起来更快;另一方面,小宝宝年龄小,自我意识不强,不担心畸形记忆对孩子的影响。
  手术后要植皮吗?
  由于并趾在分趾以后,会出现皮肤缺损的情况,为了闭合伤口,通常会采用自身取皮植皮或人工真皮诱导免植皮技术来对创面进行覆盖。因为家长不想在孩子身上留下其他的疤痕,也不想让孩子多遭罪,他们更倾向于免植皮技术。
  手术后多久可以恢复?
  相较于传统的取皮植皮来说,人工真皮诱导免植皮技术恢复的时间相对要长一些,但术后长出的皮肤与原皮肤格外相似,也不担心会出现坏死的可能性。就这个宝宝的情况来看,大约需要4-5个星期左右恢复。

    擅长:

    臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

    擅长:治疗手腕骨折、漂浮拇、拇指发育不良、复杂并指、镜影手、束带综合征、拇外翻、先天性并指多指畸形、多指畸形、中指骨折等各类疾病。
    擅长:臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。
    擅长:

    手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

    擅长:

    嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

    擅长:

    手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

    擅长:先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
    擅长:治疗各种足畸形,如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
    擅长:

    各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。

    擅长:长期深耕手足显微外科临床、科研与肢体再生基础研究工作,从事本专业二十余年,累计独立及主刀完成各类手足外科、显微外科手术2万余例。尤其擅长淋巴管静脉吻合术(LVA)治疗肢体淋巴水肿,在周围神经肌腱血管显微修复、各类皮瓣移植、慢性难治性创面修复、复杂肢体功能重建等领域积累了丰富的临床经验,擅长处理各类手足外科复杂、疑难、后遗症疾病。专业擅长主要擅长手足显微外科、创伤骨科、周围神经外科、淋巴外科、关节外科、创面修复与组织损伤修复相关疾病的规范化诊疗,核心诊疗范围如下:一、周围神经疾病及并发症诊疗擅长诊治全身手足麻木、四肢麻木等神经异常症状,规范化开展腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、尺神经、桡神经、臂丛神经、腓总神经损伤的修复重建手术;主攻糖尿病周围神经病变、各类神经粘连松解、外伤后肌肉萎缩修复与肢体功能重建。二、肌腱与关节疾病诊疗熟练开展各类肌腱断裂显微修复、肌腱粘连松解、肌肉挛缩矫正手术,专项诊治老年掌腱膜挛缩症;擅长外伤后关节僵硬松解、手足关节病变、关节炎及关节痛的综合治疗;开展手指缺损再造手术,针对各类手足外伤提供系统的手术治疗及术后规范化康复指导,同时诊治各类腱鞘炎、腱鞘病变。三、各类伤口与慢性创面修复擅长通过植皮、皮瓣移植技术修复外伤皮肤软组织缺损、经久不愈创面;专项治疗糖尿病足、下肢静脉病变创面、痛风石创面、肿瘤术后难治性创口;规范处理慢性皮肤溃疡、慢性骨髓炎、骨感染、动物咬伤、皮肤感染及异物残留创面;擅长烧伤、烫伤、外伤后瘢痕修复、瘢痕挛缩畸形矫正与整形修复。四、先天性及后天性肢体畸形矫正专业矫治儿童多指、多趾、并指、并趾、巨指、巨趾、先天性屈指畸形、手指发育不良、束带综合征、马德龙畸形等先天性手足畸形;擅长修复烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的四肢肢体畸形。五、手足外科疑难杂症与特色技术应用擅长糖尿病、类风湿关节炎、痛风等代谢性疾病的手足并发症外科治疗,常规开展痛风石精准切除术;根治顽固性甲沟炎、嵌甲、勾甲、钳形甲等甲外科疾病;核心开展显微淋巴管静脉吻合术(LVA),专治各类肢体淋巴水肿、肿瘤术后肢体水肿;擅长脑瘫、脑出血、脑梗塞术后肢体畸形与功能障碍的矫正重建。六、肢体肿瘤外科治疗规范开展四肢皮肤肿瘤、软组织肿瘤、骨肿瘤的精准切除、功能重建及术后系统化康复治疗。七、四肢创伤诊疗熟练掌握各类手足外伤、四肢骨折、关节损伤的精准诊断、手术治疗及术后并发症的全程规范化处理。