出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 手外科
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宝宝手足畸形,术前一周孩子感冒,还能正常手术吗?

    发布时间:2023-12-18    编辑:陈江海
        浏览量:4059

  孩子是上天赐给每个家庭里最珍贵的礼物,从孩子呱呱坠地的那一刻起,便抓住了全家的心!孩子的身体健康情况,可以说成为全家人最关心的事!
  前段时间,有个六指宝宝的家长私信我,孩子6个月大,预约了下周的手术,但是宝宝前几天有发烧咳嗽,治疗1周后缓解,目前还有痰,想问现在还能手术吗?
  还有不少类似这样问题的私信。我看了下都是围手术期相关的问题。毕竟宝宝的健康相对来说还是更重要的,因此,家长对这一块还是特别关心。今天就给大家从围手术期来给大家有哪些注意事项。
  术前有哪些注意事项?
  手术实施之前,以下这4点很重要:
  术前检查
  为了确保手术能顺利进行,医生通常会对孩子的身体进行严格的检查。不管是其他疾病还是先天性手足畸形疾病,检查的内容主要包括:心电图、胸片、血常规、出凝血时间、肝肾功能、术前传染病8项【乙肝两对半+艾滋+梅毒+丙肝】、血电解质系列4项【钾钠氯钙】、核酸【咽拭子】【24小时内有效】等。
  如果是先天性手足畸形疾病的话,还需要进行畸形部位的X光片(如果已经做了,就不需要重新做)和心脏彩超的检查。对于其他疾病,还需要做哪些检查,应咨询主治医生的建议。
  术前禁食
  术前禁食时间与孩子吃的食物有关:
  1.宝宝
  (1)奶粉喂养
  如果是奶粉喂养的话,术前需要禁食6个小时;
  (2)母乳喂养
  如果是母乳喂养,术前需要禁食4个小时。
  2.大孩子
  (1)吃的非蛋白质食物
  如果吃的是非蛋白质食物,术前则需禁食6个小时;
  (2)吃的蛋白质食物
  如果吃的是含蛋白质的食物,术前则需禁食8个小时。
  如果术前一周孩子感冒、发烧、咳嗽,还能正常手术吗?
  不能。对于需要全麻的手术来说,因为插管的原因,如果有痰等情况,会加大麻醉风险。出于对孩子的安全考虑,感冒、咳嗽、发烧后建议延迟2周,等孩子完全恢复好后再安排手术。
  手术后会不会很疼?
  还是以六指等先天性手足畸形为例,一般是不会有任何由疼痛引起的明显不适。
  六指手术过程中孩子是没有痛感的,原因在于使用镇静药物和镇痛药物局部使用。并且镇痛药物是一个长效的药物,作用时间可能达到8-9个小时,手术时间一般为1个半到2个小时,手术后7个小时左右孩子还是不疼的,经过7-8个小时之后,孩子要入睡了,痛感就很轻了,第二天早上痛感基本就消失了。
  手术后有哪些注意事项?
  对于家长和患儿来说,术后有3个方面的内容需要注意,即:进食、伤口护理以及功能锻炼。
  进食
  一般来说,术后6小时,孩子可以吃东西,不管是母乳、奶粉还是其他食物,都应在6小时后开始恢复进食,防止出现误吸或被呛到的情况。
  护理
  (1)注意气道,有没有气急、有没有痰;
  (2)注意有没有发热;
  (3)注意敷料不要滑脱,不要压到患处。
  (4)复查换药
  由于每个患儿的情况不同,术后复查换药的时间点是有区别的,仍应咨询主治医生的建议。
  功能锻炼
  由于病种不同,并不是所有的疾病在手术后都需要进行功能锻炼。还是以六指等先天性手足畸形为例,术后都需要进行功能锻炼,功能锻炼分为被动锻炼和主动锻炼。在进行被动锻炼的时候,家长要安慰孩子,缓解孩子情绪,有时候孩子会喊疼,但其实不是疼,只是比较紧张,这时需要家长的安慰。在进行主动锻炼的时候,家长主要是引导孩子,让孩子模仿大人的动作,比如握手等。
  儿童手术不是小事,家长应多加注意,少不必要的风险!

    擅长:

    臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。熟悉腕关节镜、腕部疼痛诊治、腕关节部分融合、经舟骨月骨周围脱位治疗、舟骨月骨间韧带损伤修复、微创治疗舟骨骨折、手足先天畸形矫正、复杂创伤显微修复等手术。

    擅长:治疗手腕骨折、漂浮拇、拇指发育不良、复杂并指、镜影手、束带综合征、拇外翻、先天性并指多指畸形、多指畸形、中指骨折等各类疾病。
    擅长:臂丛神经损伤、拇外翻、手外伤、杵状指、手腕腱鞘炎、断指、腕管综合征、手腕骨折、腕关节劳损、腕关节脱位的诊疗,精通断肢再植。
    擅长:

    手部和四肢复杂创伤显微修复;手及四肢外伤后功能重建包括手指及拇指缺损的二期足趾再造手术,晚期神经损伤的肌腱转位手术,游离肌肉移植和关节成形手术等;周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);先天性胫骨假关节,马德隆畸形等先天疾病的治疗。

    擅长:

    嵌甲、手外伤、手部骨折与脱位、前臂骨折、断指、断肢、手腕腱鞘炎、拇外翻、杵状指、臂丛神经损伤等手外科疾病的诊治。

    擅长:

    手外伤、拇外翻、神经卡压综合征、杵状指、手外伤、断指、断肢、手腕骨折、手腕腱鞘炎等疾病的诊治。

    擅长:先天性手足畸形、手外伤、周围神经损伤修复、急慢性创面的覆盖和骨折、骨缺损的修复等。
    擅长:治疗各种足畸形,如拇外翻、马蹄足、足多趾并趾、扁平足、高弓足、X型腿、O型腿、兽皮痣、血管瘤等各种疑难问题。
    擅长:

    各种先天性畸形的矫形;周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤的修复;四肢骨折、关节脱位的复位与固定;四肢疤痕挛缩畸形的整形;皮肤、骨骼等组织缺损的显微外科修复;足趾移植再造拇指和再造手。

    擅长:四肢外伤(骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤)及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复;周围神经损伤(桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤)、神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等);先天性手足畸形(多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等)、四肢畸形(马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等);甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等;皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤(甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等);各种皮瓣修复、伤口不愈合(感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等)、慢性创面疾病(糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等);骨折(各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎)、功能康复;关节疾病(滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等);乳房再造、器官重建(手指缺损延长、足趾再造术);肢体再生、延长;疤痕修复、整形。