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痔疮受了刺激后,会出现出血反反复复、肿物慢慢变大等情况。对此患者会特别担心,尤其是担心长期出血会引发癌变。其实也无需过度焦虑,一般来说,痔疮长期出血并不会导致癌变。
首先,痔疮是直肠下段和肛管静脉充血导致静脉曲张而形成的血管团,是一种良性病变。而大肠癌是发生在肠黏膜上的一种恶性病变,两者是两个截然不同的疾病。
其次,虽然痔疮和大肠癌都有大便出血的症状,在诊断上容易混淆。然而两者便血的特点却完全不同。
一般来说,痔疮是长期出血是因为排便时,大便比较干燥,擦破了隆起的静脉,或者排便时用力过猛使血管内压力增高,刺激曲张的静脉,导致静脉破裂出血。血液多在大便后滴出或者喷射出来,在大便表面或者在手纸上,不与大便混合,多为鲜红色。
而大肠癌出血则是由于肿瘤表面溃烂导致,血液与大便混合排出,多为暗红色、酱紫色或黑色,常伴有黏液,形成黏液脓血便。
但需要特别强调的是,痔疮长期出血虽然不会直接引发癌变,但痔疮往往会“掩盖”大肠癌,有痔疮的大肠癌患者,出现便血就自认为是痔疮出血,不加重视,常常延误诊治。因此,无论是否有痔疮,出现大便带血应及时就诊以排除大肠癌,别因小小痔疮让大肠癌“瞒天过海”。
参考文献
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[2]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京:人民卫生出版社,2017:508-509.
[3]顾艳宏,孙跃明.你问我答话肠癌[M].南宁:广西科学技术出版社,2019.22-23.

普外科常见病、多发病以及急症、重症和一些疑难杂症,特别是对消化道瘘、肠衰竭、肠梗阻、重症胰腺炎及危重症病人的外科治疗,具有丰富经验,能熟练完成甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、肝、胆、脾、胰及肛门病(如PPH术等)等各种手术,能熟练完成腹腔镜及3D腹腔镜胆囊切除、结直肠癌切除,超低位保肛率高,复发率低,尤其对胃肠道疾病(如肿瘤、梗阻、肠瘘、出血、便秘等)有丰富的治疗经验。


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