出诊医院: 广东省人民医院 皮肤性病科
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脂溢性脱发一辈子没救了吗

    发布时间:2023-07-18    编辑:蔡明钢
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一旦脱发了,“光明顶”“卤蛋”等各种调侃性的称号就会接踵而至,常使患者感到十分尴尬和气恼,但又是无可奈何。其实,也别过于紧张,只要没有到寸草不生的地步,尤其在早期,脂溢性脱发通过有效的治疗还是能够好转的。

脂溢性脱发又称为雄激素性脱发,是一种进展性疾病,从开始脱发至秃顶需要数年甚至十余年的时间。男女均可发生,但多见于20-40岁的男性。

患病与遗传、雄激素有关,机制是雄激素雄烯二酮可被代谢为睾酮和5α-二氢睾酮(DHT)。而DHT可与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用,使毛囊微小化,生长期的毛发逐渐变细,毛发生长周期缩短,从而使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛,最终由于毛囊萎缩消失,毳毛也脱落,形成秃发。

在脂溢性脱发早期,患者可见头皮出油增多,头皮瘙痒,前额两侧头发稀疏掉落等表现,但由于毛囊并没有遭受严重破坏,因此进行治疗可以有效控制症状发展。比如口服非那雄胺、螺内酯,外用米诺地尔等,能够使头皮中的DHT浓度降低,改善微循环,从而使萎缩的毛发恢复生长。

同时还应进行生活调养,如保持头发和头皮清洁,不频繁烫染发,不用刺激性较强的洗发水洗发,规律、清淡饮食,保持良好心态等,均有助于促进内分泌系统稳定,减少雄激素的异常分泌。

但若早期并未进行控制,以及存在生活压力大、紧张焦虑、不良生活和饮食习惯等因素,则脂溢性脱发会加剧,形成“高额”,仅在头后部、两侧太阳穴周围有残留的头发。一般情况下,在脱发3-5年后,会进入晚期,脱发部位的毛襄会大量退化,甚至进入假死状态。此时,已经是回天无力,用药无明显效果,头发很难恢复如前或改变,只能进行毛发移植来改善形象。

因此,对于脂溢性脱发,早诊断、早治疗是关键,一旦错过最佳治疗时机,恐怕真是神仙难救啊。

参考文献

[1]曾强.中药外用治疗脂溢性脱发的系统评价[D].四川:成都中医药大学,2020.

[2]中华医学会皮肤性病学分会毛发学组.中国雄激素性秃发诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2014,43(3):182-186.

[3]刘刚.常见皮肤病治疗学[M].南京:东南大学出版社,2016:27.

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