小姑娘患功能性消化不良，奥美拉唑肠溶胶囊助力恢复

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者因出现餐后腹胀2个月，加重1周，且出现恶心、反酸、烧心等不适症状，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床上诊断为功能性消化不良，随即给予患者进行药物治疗，并辅以心理疏导。经综合治疗后，患者病情得到明显好转，上述不适症状均缓解。

【基本信息】女、22岁

【疾病类型】功能性消化不良

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】口服药物（奥美拉唑肠溶胶囊）+心理疏导（认知疗法、心理动力性治疗）

【治疗周期】门诊治疗14天

【治疗效果】病情好转，不适症状缓解

一、初次面诊

患者女，22岁，平素身体健康，无高血压、心脏病，无恶性肿瘤家族史。就诊时自述近2个月在餐后反复出现腹胀，由于症状较轻，所以并没有过多担心。就诊前1周，上述症状加重，并出现恶心、反酸、烧心，还伴有腹部隐痛。患者比较害怕，所以来我院门诊就诊。

仔细询问患者得知，因现在已经毕业，一直没有找着合适的工作，想继续考研，但感觉也考不上，所以压力比较大，整天都郁郁寡欢。然后给予患者查体，见其腹部平坦，无明显压痛及反跳痛，墨菲征阴性。结合患者临床表现，考虑其胃肠功能不佳，故对其进行进一步检查及治疗。

二、治疗经过

给予患者完善血常规、肝功能、肾功能、心电图、腹部B超等检查，结果未见明显异常。然后给予患者胃镜检查，结果也未发现异常。随后给予患者进行碳14呼气试验，结果提示幽门螺杆菌阴性。结合患者患病前心理压力大，没有胃肠疾病史，各项指标都在正常范围之内，可基本诊断为功能性消化不良。

与患者及家属进行沟通，患者功能性消化不良诊断明确，建议进行药物及心理疏导，患者及家属表示同意。首先给予患者奥美拉唑肠溶胶囊口服，该药可以抑制胃酸的分泌，以减少出现烧心、反酸的现象。然后给予患者进行认知疗法、心理动力性治疗，有助于帮助患者减轻压力，以减少焦虑的情绪，促进疾病恢复。

三、治疗效果

经综合治疗后，患者自诉腹胀症状好转，腹部隐痛消失，恶心、反酸、烧心的症状较前缓解。治疗第5天，患者身体恢复良好，上述不适症状已经均得到明显缓解，用药后也未出现特殊不适症状，患者及家属对治疗效果满意。门诊治疗14天，患者症状完全缓解，治疗效果十分理想。

四、注意事项

患者经过积极的治疗后，病情明显好转，上述不适症状均得到明显的缓解，我由衷地为患者感到高兴，同时叮嘱患者后续仍需注意以下几点：

1、不良的情绪可以诱发病情进展，日常生活中应注意保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激；

2、在饮食方面，避免暴饮暴食，可以多进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；

3、养成良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠。

五、个人感悟

本病例患者是因为出现腹胀、反酸、恶心等不适症状，来我院检查后，诊断为功能性消化不良，给予其药物及心理疏导后，病情好转，不适症状缓解。功能性消化不良是胃和十二指肠紊乱引起的非器质性疾病，临床症状可表现为餐后饱胀感、中上腹疼痛，并伴有反酸、嗳气等不适症状。奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂，有助于阻断胃酸分泌，进而缓解患者反酸、烧心的不适症状，对治疗本疾病有关键的作用。