男子患慢性非萎缩性胃炎，奥美拉唑肠溶胶囊助其恢复！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者因进食后出现腹胀、腹部隐痛、嗳气7个月，加重2周，来我院消化科门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为慢性非萎缩性胃炎，随即给予患者进行药物治疗，并辅以生活方式干预。经综合治疗后，患者病情得到明显好转，上述不适症状均缓解。

【基本信息】男、35岁

【疾病类型】慢性非萎缩性胃炎

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁片）+生活方式干预（清淡饮食、按时进餐）

【治疗周期】门诊治疗3个月

【治疗效果】病情好转，不适症状缓解

一、初次面诊

患者男性，35岁，就诊时自述因为工作原因，经常熬夜、加班、应酬，饮食极其不规律。就诊前7个月出现进食后腹胀、腹部隐痛、嗳气，并伴有烧心、反酸的症状，由于症状不严重，所以没有过多担心。就诊前2周，上述不适症状加重，患者比较担心，遂来我院就诊。

然后给予患者完善血常规、凝血五项、心肌酶等检查，结果未见明显异常。然后给予患者完善碳13尿素呼气试验，结果显示阴性。根据患者临床表现，初步诊断为胃炎。

二、治疗经过

随后给予患者进行胃镜检查，结果显示慢性非萎缩性胃炎。经综合检查后，诊断为慢性非萎缩性胃炎，考虑与饮食不规律、应酬有关。然后与患者及家属进行沟通，患者慢性萎缩性胃炎诊断明确，建议进行药物治疗，并辅以生活方式干预，患者及家属表示同意。

首先给予患者奥美拉唑肠溶胶囊口服，可以抑制胃酸的分泌，以减少出现烧心、反酸的现象。同时给予其铝碳酸镁片口服，以保护胃黏膜。然后叮嘱患者要清淡饮食、按时进餐。患者了解用药方法后离开诊室，同时叮嘱患者有问题随时复诊。

三、治疗效果

门诊治疗1个月后，患者回院进行复查。患者表示进食后腹胀、腹部隐痛、嗳气的症状较治疗前明显缓解，烧心、反酸的症状也症状逐渐缓解。说明治疗方法有效，叮嘱患者继续用药。门诊治疗3个月后回院复查，患者自述上述不适症状均得到明显缓解，用药后也没有出现不适症状。然后给予患者复查胃镜，结果显示食管、胃及十二指肠未见明显异常。

四、注意事项

患者经药物治疗及生活方式干预后，不适症状得以缓解，我感到十分高兴，为了降低病情反复出现的风险，我叮嘱患者还需要注意以下几点：

1、加强饮食管理，规律进食三餐，以清淡、易消化的食物为主，可补充高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，同时要注意戒烟、禁酒；

2、如果再次出现腹痛、恶心、腹胀等症状，需及时前往医院就诊；

3、适当进行运动锻炼，有助于增强自身体质，提高机体的抗病能力。

五、个人感悟

慢性非萎缩性胃炎的病因较多，最主要的病因是幽门螺杆菌感染，也可能与胆汁反流、酒精摄入有关。其临床症状可表现为上腹痛、腹胀、食欲减退、嗳气、反酸等，一旦出现上述不适症状，建议及时就医，一般经过积极治疗后，症状可好转。正如本病例患者，经过药物治疗及生活方式干预后，病情好转，不适症状缓解。