出现心肌缺血不用怕，阿司匹林肠溶片等药物搞定它！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因运动后会出现胸闷、心悸2年，加重5天，并伴有呼吸困难、胸痛等症状，来我院心血管内科门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为心肌缺血，随即给予患者进行药物治疗。经治疗后，患者病情已经得到控制，上述不适症状均得到明显缓解。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】心肌缺血

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片、酒石酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、盐酸曲美他嗪片）

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】病情平稳，不适症状均得到明显好转

一、初次面诊

患者男，58岁，就诊时自述近2年在运动后会出现胸闷、心悸的症状，一般可自行缓解，所以没有过多担心。就诊前5天，患者上述不适症状加重，还伴有呼吸困难、胸痛等不适症状，且持续时间加长，休息后不容易缓解，患者比较担心，遂来我院门诊就诊。

给予患者查体：两肺呼吸音低，心尖瓣膜区闻及病理性杂音，心律不齐。生命体征：体温36.8℃，血压145/95mmHg，呼吸23次/分，心率120次/分。然后给予患者完善心电图检查，结果提示心动过速。根据患者的临床表现及辅助检查结果，初步诊断为心肌缺血。与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查，以明确病因进行治疗，患者及家属表示同意，遂将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后，给予患者完善肝功能、肾功能、尿常规、血常规、生化全项等检查，结果显示血脂稍增高，其余结果未见明显异常。为了进一步明确诊断，遂给予患者完善心脏彩超检查，结果显示左房稍增大，其余房室大小正常。升主动脉和主肺动脉的内径不宽，房室间隔连续性间隔增厚，没有明显的节段性室壁运动异常。经综合检查后，诊断为心肌缺血。

与患者及家属进行沟通，心肌缺血诊断明确，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者阿司匹林肠溶片口服，该药对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成。然后配合给予其口服瑞舒伐他汀钙片降脂，复方丹参滴丸缓解胸闷，酒石酸美托洛尔缓释片降低心率，盐酸曲美他嗪片改善胸痛。患者住院治疗第10天，病情好转出院。

三、治疗效果

经过药物治疗后，患者病情好转，胸闷、心悸、呼吸困难、胸痛等不适症状较治疗前明显好转，用药后也未出现其他不适症状。住院治疗第10天，患者病情好转，不适症状基本消失，精神状态恢复良好；给予患者复查心电图，结果未见明显异常，遂予以出院。

四、注意事项

患者经过药物治疗后，病情得到控制，不适症状得到缓解，我为患者感到开心，但是同时也要叮嘱患者日常生活中注意以下几方面：

1、在饮食方面，以清淡食物为主，避免进食高盐、油腻、辛辣刺激性食物，可适当增加新鲜的蔬菜水果的摄入；

2、严格遵医嘱使用药物，不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；

3、可适当进行有氧运动，如快走、散步等，但要注意避免剧烈运动，以改善心肺功能。

五、个人感悟

心肌缺血是心血管内科常见的疾病，一般是由于冠状动脉狭窄，心肌供血、供氧不足引起。其临床表现个体化差异明显，部分患者可无症状，部分患者可出现心前区不适、疼痛、呼气困难、胸痛等不适症状。一旦出现上述不适症状，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。正如本病例患者，经过积极治疗后，病情好转，不适症状缓解。此外，阿司匹林肠溶片对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，也可降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，遂叮嘱患者出院后继续服用该药。