付鹏 副主任医师  教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 心血管内科
加入收藏

老年人心房颤动,术后用阿司匹林肠溶片可预防血栓

    发布时间:2023-06-18    编辑:付鹏
        浏览量:4215

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:老年男性因心慌就诊,自诉活动后症状加重,自行服药后,其症状不能缓解。给予患者完善相关检查,结合患者的临床症状和既往病史,诊断为心房颤动。患者选择使用手术治疗,并搭配口服阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硫酸奎尼丁片后,其心慌症状消失,可正常活动。


【基本信息】男、75岁

【疾病类型】心房颤动

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗(心脏射频消融术)+口服药物(阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硫酸奎尼丁片)

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】心慌消失,患者可正常活动


一、初次面诊

患者男,75岁,就诊时面容痛苦,自诉就诊前出现心慌症状,活动后加重,自行服用药物后未能缓解(具体药物不详),患者比较担心,于是由家属陪同入院。询问患者病史得知,其既往有冠心病史、高血压史、骨质疏松病史,且在持续服用药物治疗冠心病。随后给予患者完善一般体格检查,其心脏听诊存在第一心音强弱不均,口唇无发绀,双下肢无浮肿。给予患者动态心电图检查,结果提示患者有偶发的室上速,存在心房颤动。结合患者的临床症状,诊断为心房颤动,随后将患者收入院治疗。



二、治疗经过

患者入院后,我见患者比较紧张,遂与患者详细解释该病情,患者表示理解后逐步放松心情。随后与患者沟通,建议进行心脏射频消融术来快速改善心房颤动状态,随后给予其口服阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硫酸奎尼丁片进行治疗,患者表示同意。

阿司匹林肠溶片有抑制血小板的作用,可以预防术后血栓的形成,防止疾病进一步加重。酒石酸美托洛尔片可以降低心率、心排出量及血压。硫酸奎尼丁片可以抑制心肌的自律性,用于缓解心房颤动的维持治疗。


三、治疗效果

患者住院治疗3天,术后恢复良好,心慌症状明显得到一定程度的缓解。患者住院治疗7天,静态下心慌症状已消失,活动后的心慌症状也有明显减轻。住院治疗10天,患者能够下床正常活动,心慌症状已完全消失,说明患者的疾病得到有效控制,已达到出院指征,遂予以患者出院。


四、注意事项

患者的不适症状得到明显缓解,我由衷地为患者感到高兴,并嘱咐患者需要注意以下几方面:

1、注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,避免过于油腻的食物,可以适当地多摄入新鲜的蔬菜、水果;

2、保证充足的睡眠,平时注意休息,避免劳累的体力活动;

3、注意监测血压、心率等日常变化,有任何不适及时就诊。


五、个人感悟

心房颤动,往往会有心律失常出现,疾病本身并不可怕,但是该病常会引起其他并发症,如脑栓塞、左心房血栓等疾病,所以预防并发症显得尤为重要。本篇病例患者出现症状后,因担心病情加重,所以到医院就诊。给予完善相关检查后,确诊无并发症出现,随后给予其对症治疗,患者的病情得以逐渐好转,这样的结果还是比较令人满意的。

    擅长:心血管疾病的诊治,对心血管疾病急重症的救治、冠心病的介入治疗和心脏永久起搏器的植入技术有深入研究。
    擅长:高脂血症 、冠心病 、高血压 、心力衰竭等心血管疾病。
    擅长:冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、先心病、心肌病等心血管疑难病和常见、多发病诊治。
    擅长:对冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏介入、心力衰竭及复杂性心律失常方面有深入的研究。
    擅长:心律失常的介入治疗,包括心动过速的射频消融、心动过缓起搏器、心力衰竭三腔起搏器CRT、冠心病动脉造影及PCI。
    擅长:心血管疾病的临床诊治、心内科急重症处理,以及心血管介入治疗,尤其在冠脉介入治疗及先天性心脏疾病介入治疗上有很深的造诣,具有丰富的冠脉主干病变介入治疗临床经验。
    擅长:心血管疾病及急重症诊疗,对心律失常、高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病诊治有深入研究。
    擅长:常见心血管疾病诊治,尤其是各种类型心律失常的治疗、心脏瓣膜病的治疗、难治性心力衰竭的治疗、房颤合并心衰的希浦系统起搏治疗、起搏器植入、先天性心脏病与冠心病介入治疗。
    擅长:对冠心病、高血压、心力衰竭及复杂心律失常方面的临床诊治,有深入的研究和丰富的临床经验。
    擅长:对高血压、冠心病、心肌炎、心力衰竭、心肌瘤、风湿性心脏病和心力衰竭、心肌梗死、心功能不全的治疗有独到方法,尤其在心肌疾病的诊断和治疗方面,具有丰富的临床经验。