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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:老年男性因心慌就诊,自诉活动后症状加重,自行服药后,其症状不能缓解。给予患者完善相关检查,结合患者的临床症状和既往病史,诊断为心房颤动。患者选择使用手术治疗,并搭配口服阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硫酸奎尼丁片后,其心慌症状消失,可正常活动。
【基本信息】男、75岁
【疾病类型】心房颤动
【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗(心脏射频消融术)+口服药物(阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硫酸奎尼丁片)
【治疗周期】住院治疗10天
【治疗效果】心慌消失,患者可正常活动
一、初次面诊
患者男,75岁,就诊时面容痛苦,自诉就诊前出现心慌症状,活动后加重,自行服用药物后未能缓解(具体药物不详),患者比较担心,于是由家属陪同入院。询问患者病史得知,其既往有冠心病史、高血压史、骨质疏松病史,且在持续服用药物治疗冠心病。随后给予患者完善一般体格检查,其心脏听诊存在第一心音强弱不均,口唇无发绀,双下肢无浮肿。给予患者动态心电图检查,结果提示患者有偶发的室上速,存在心房颤动。结合患者的临床症状,诊断为心房颤动,随后将患者收入院治疗。
二、治疗经过
患者入院后,我见患者比较紧张,遂与患者详细解释该病情,患者表示理解后逐步放松心情。随后与患者沟通,建议进行心脏射频消融术来快速改善心房颤动状态,随后给予其口服阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硫酸奎尼丁片进行治疗,患者表示同意。
阿司匹林肠溶片有抑制血小板的作用,可以预防术后血栓的形成,防止疾病进一步加重。酒石酸美托洛尔片可以降低心率、心排出量及血压。硫酸奎尼丁片可以抑制心肌的自律性,用于缓解心房颤动的维持治疗。
三、治疗效果
患者住院治疗3天,术后恢复良好,心慌症状明显得到一定程度的缓解。患者住院治疗7天,静态下心慌症状已消失,活动后的心慌症状也有明显减轻。住院治疗10天,患者能够下床正常活动,心慌症状已完全消失,说明患者的疾病得到有效控制,已达到出院指征,遂予以患者出院。
四、注意事项
患者的不适症状得到明显缓解,我由衷地为患者感到高兴,并嘱咐患者需要注意以下几方面:
1、注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,避免过于油腻的食物,可以适当地多摄入新鲜的蔬菜、水果;
2、保证充足的睡眠,平时注意休息,避免劳累的体力活动;
3、注意监测血压、心率等日常变化,有任何不适及时就诊。
五、个人感悟
心房颤动,往往会有心律失常出现,疾病本身并不可怕,但是该病常会引起其他并发症,如脑栓塞、左心房血栓等疾病,所以预防并发症显得尤为重要。本篇病例患者出现症状后,因担心病情加重,所以到医院就诊。给予完善相关检查后,确诊无并发症出现,随后给予其对症治疗,患者的病情得以逐渐好转,这样的结果还是比较令人满意的。









