患冠心病莫着急，阿托伐他汀钙片等药物助力恢复！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者为48岁中年男性，因出现胸痛、气短、心悸5年，加重1个月，而来我院心血管内科门诊就诊。入院后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床可诊断为冠心病。随即给予患者相应的药物治疗。经治疗后，患者病情控制平稳，不适症状均明显缓解。

【基本信息】男、48岁

【疾病类型】冠心病

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】口服药物（阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、硝苯地平控释片）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者病情控制平稳，不适症状均明显缓解

一、初次面诊

患者男性，48岁，就诊时自述有高血压病病史9年，未规律服用降压药物，自测血压一直波动在155-165/75-85mmHg。就诊前5年，患者出现胸痛、气短、心悸的症状，但症状不是很严重，经过休息后即可缓解，所以没有太过担心。就诊前1个月，患者上述不适症状加重，且持续时间较长。家属比较担心，遂带其来我院门诊就诊。

根据患者病史及表现，考虑为冠心病，遂给予患者查体，见其血压为170/92mmHg，心音正常，无瓣膜杂音，无明显的周边血管征，四肢无肿胀。然后给予患者完善心电图检查，结果显示窦性心律，心动过缓，多导联的ST-T改变。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，初步诊断为冠心病，遂将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后，为进一步明确诊断，给予患者完善冠状动脉血管造影，结果显示前降支近端狭窄45%，中段多发斑块。综合检查后，诊断为冠心病。与患者及家属进行沟通，患者冠心病诊断明确，由于狭窄未超过75%，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。

首先给予患者口服阿托伐他汀钙片，该药物不仅可以降脂，还可以稳定冠状动脉里的斑块，阻止斑块进一步发展。同时给予患者单硝酸异山梨酯缓释片以改善冠脉血流灌注，阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以抗血小板聚集，硝苯地平控释片以降压。

三、治疗效果

经综合治疗后，患者胸痛症状较入院前稍好转，血压得到控制，且用药后未出现特殊不适症状。住院治疗第7天，患者身体恢复良好，运动后没有出现上述不适症状，血压也控制在130-140/65-75mmHg，病情明显缓解。患者已经达到出院指征，遂予以出院。

四、注意事项

经综合治疗后，患者病情好转，不适症状明显好转，我感到非常高兴，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：

1、出院后继续口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片及硝苯地平控释片，不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；

2、在饮食方面，注意低盐、低脂饮食，避免进食油腻、辛辣刺激性食物，同时也要减少进食胆固醇较高的食物；

3、出院后如果再次出现上述不适症状，需及时来医院复查。

五、个人感悟

冠心病也称为冠状动脉粥样性硬化心脏病，是心血管内科常见的疾病，是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，引起的心肌缺血、缺氧。临床症状可表现为胸痛、胸闷、心悸等症状。一旦出现上述不适症状，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。正如本病例患者，来我院诊断为冠心病，随即给予其阿托伐他汀钙片口服，并配合其他药物进行治疗。经治疗后，患者病情得到控制，治疗效果好。