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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本篇病例患者既往有高血压病史,此次就诊时出现头晕、头痛加重1个月,来我院心血管内科门诊就诊。给予患者完善相关检查后,根据检查结果,临床诊断为高血压,随即给予患者进行药物治疗。经治疗后,患者病情已经得到控制,血压控制平稳,上述不适症状均得到明显缓解。
【基本信息】男、52岁
【疾病类型】高血压
【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】口服药物(硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片)
【治疗周期】住院治疗5天
【治疗效果】患者病情控制平稳,头晕、头痛症状明显减轻,血压控制良好
一、初次面诊
患者男性,52岁,就诊时自述有高血压病病史10年,血压最高达175/125mmHg,口服降压药物治疗,但未规律监测血压。平时偶有头晕、头痛等不适症状,但症状较轻,所以未予以处理。近1个月,患者头晕、头痛的症状较前明显加重,且持续时间较长。患者比较担心,遂来我院门诊就诊。给予患者测量血压,结果为190/125mmHg。结合患者病史、临床表现及辅助检查,初步诊断为高血压,遂将患者收入我科。
二、治疗经过
入院后,给予患者完善血常规、头部CT、心电图、心脏彩超、尿常规等检查,结果未见明显异常。然后再次给予患者测量血压,血压为187/125mmHg。经综合检查后,诊断为高血压。与患者及家属进行沟通,患者目前血压显著升高,且风险较大,建议进行药物治疗,患者及家属表示同意。首先给予患者口服硝苯地平缓释片,该药属于钙离子拮抗剂,且药物作用时间较长。同时给予患者厄贝沙坦片口服,以控制血压。
三、治疗效果
经过综合治疗后,患者病情平稳,头晕、头痛的症状较治疗前明显好转,用药后也未出现其他不适症状。住院治疗第5天,患者不适症状基本消失,精神状态恢复良好;给予患者复查血压,血压已经基本正常,波动在120-145/70-90mmHg左右。目前患者已经达到出院指征,遂予以出院。
四、注意事项
患者经过积极治疗后,血压下降,不适症状减轻,我感到十分高兴。同时也叮嘱患者为了保证治疗效果,出院后仍需注意以下几点:
1、要养成良好的生活习惯,保证作息规律,避免熬夜及劳累;
2、遵医嘱应用药物,不得因症状好转或血压下降而自行停药或增减药物剂量,以免影响血压;
3、在饮食方面,要注意低盐、低脂饮食,同时要注意营养均衡,可多吃新鲜的水果和蔬菜;
4、出院后如果再次出现头晕、头痛,或血压控制不佳,需及时来医院复诊。
五、个人感悟
高血压是心血管内科常见的一种疾病,大部分的高血压患者都可以通过改变生活习惯和服用降压药来控制病情。在临床上,如果单一的降压药不能控制血压,需要结合病人的具体情况配合其他降压药。正如本病例患者服用了硝苯地平缓释片和厄贝沙坦片后,血压明显降低,血压得到了很好的控制,治疗效果好。









