59岁男子肺腺癌伴脑转移，联合放疗控制病情！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为59岁男性，因出现头痛、恶心、刺激性干咳、咳痰等症状，来我院就诊。就诊后完善相关检查，根据检查结果，初步诊断为肺癌伴脑转移。进一步予以病理检查，结果证实为肺腺癌伴脑转移。遂予以基因检测，根据检测结果，给予靶向治疗及放疗。综合治疗后，患者脑部肿瘤较前缩小，病情得以控制。

【基本信息】男、59岁

【疾病类型】肺腺癌伴脑转移

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】静脉用药（贝伐珠单抗注射液、甘露醇注射液、盐酸氨溴索注射液）+放疗治疗

【治疗周期】住院治疗15天，长期进行靶向治疗，放疗50次，定期复查

【治疗效果】患者病情得以控制

一、初次面诊

患者男，59岁，就诊时他表示近期着凉后，出现了头痛、恶心、刺激性干咳、咳痰等症状，曾自行口服头孢类抗生素（具体不详）进行治疗，但症状并未改善，遂来我院就诊。体格检查：患者体温、血压、脉搏、血氧等指标正常；右肺呼吸音减弱，左肺正常；心脏查体未闻及异常；腹部平软，未触及包块。给予患者血常规检查，结果未见明显异常。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌、淋巴结转移、双肺多发结节。予以患者腹部CT检查，结果未见明显异常。予以患者颅脑核磁检查，结果提示左侧脑室占位，考虑转移瘤。根据患者症状及相关检查，临床初步诊断为肺癌伴脑转移。于是我建议患者入院进行诊治，患者表示同意。

二、治疗经过

患者入院后，首先予以甘露醇注射液静滴，以降低颅内压力，缓解头痛。予以盐酸氨溴索注射液静滴，以止咳化痰。之后继续完善了经皮穿刺肺活检术，术后病理结果证实为肺腺癌伴脑转移。进一步予以基因检测，结果提示为ALK基因突变。考虑患者肺部病灶较大，且已向脑部转移，属于癌症四期，故建议其进行长期的靶向治疗，并辅以放疗。患者表示同意。遂予以贝伐珠单抗注射液静滴，该药为靶向用药，可阻碍血管内皮生长因子的活性，从而使肿瘤细胞缺乏营养物质，持续抑制肿瘤细胞的生长、繁殖及转移，控制病情发展。住院治疗15天，患者进行了一次靶向治疗，用药过程顺利，予以出院，嘱其出院后去放射科进行50次放疗，并定期复查。

三、治疗效果

住院治疗15天，患者靶向治疗过程顺利，未出现明显的药物不良反应，一般情况良好，情绪稳定，遂予以出院。出院后患者定期来院接受化疗及靶向治疗，治疗期间患者偶有恶心、乏力等不适，但症状较为轻微，故未进行特殊治疗。定期复查期间，患者肺部及脑部肿瘤较前缩小，全身其他器官未见转移瘤，病情控制良好。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，肺部脑部肿瘤较前缩小，我感到十分高兴。为保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：

1、平时注意饮食，保证营养均衡，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、虾米等，以增加身体抵抗力。避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物，以免出现不适；

2、养成良好的生活习惯，规律作息；

3、注意休息，避免进行重体力劳动；

4、随天气变化增减衣物，注意保暖，不要着凉；

5、如果在治疗期间出现严重不适，要及时来院复诊。

五、个人感悟

肺腺癌为肺癌的一种病理类型，该病可使患者出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，严重时还会发生远端转移，从而出现相应的症状。本例患者发生肺腺癌伴脑转移，疾病已达到四期，无法通过手术治疗达到临床治愈。但随着肿瘤内科的发展，许多靶向药物及化疗药物相继应用于临床，并取得了较好的效果。就像本例患者，经靶向治疗联合放疗治疗后，其病情得以控制，生活质量得到了提升。