男青年患小细胞肺癌，手术联合化疗可控制病情！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为32岁青年，因在体检时发现右肺有占位性病变，而来我院就诊。入院后给予患者完善相关检查，根据检查结果初步考虑为肺癌。进一步为患者进行经皮穿刺肺活检，结果证实为小细胞肺癌。遂为患者进行手术治疗，并在术后辅以一般治疗、相应的药物治疗及化疗。综合治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见复发、转移。

【基本信息】男、32岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+一般治疗（心电监护、吸氧）+静脉用药（注射用头孢呋辛钠、奥硝唑氯化钠注射液）+化疗（依托泊苷注射液、顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗8天，化疗6个周期，门诊定期复查

【治疗效果】患者病情控制良好

一、初次面诊

患者男，32岁，就诊时表示近期体检发现右肺有占位性病变，遂来我院就诊。经询问得知，患者既往体健，但有长期吸烟史，每天吸烟10-15根。为患者进行体格检查，见其生命体征正常，右肺呼吸音弱，心脏听诊无殊。给予患者肺部CT检查，结果提示右肺下叶占位性病变，大小约1.7×2.1cm。进一步完善肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原升高。根据患者病情，初步考虑为肺癌。于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

入院后，为明确患者疾病性质，给予其进行经皮穿刺肺活检，结果回报为小细胞肺癌。进一步完善PET-CT检查，结果未见淋巴结转移及远端转移。根据上述检查结果，可明确诊断患者为小细胞肺癌，处于早期。向患者说明检查结果，建议进行手术治疗，并在术后辅以6个周期的化疗，患者表示同意。遂为患者进行肺癌根治术，术中将病变部位完整切除，手术过程顺利。术毕患者安返病房，给予其心电监护、吸氧，并予以注射用头孢呋辛钠、奥硝唑氯化钠注射液静滴，以预防感染。

术后1个月，患者回院进行第1周期化疗，药物选择依托泊苷注射液、顺铂注射液，这两种药物联用有较好的抗肿瘤功效。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术中出血少，术后未出现手术相关并发症。住院治疗第8天，患者未出现明显不适，手术伤口愈合良好，遂予以出院。化疗6个周期，期间患者出现轻微的恶心、呕吐症状，在食用酸味食物后好转，无其他不良反应。定期复查期间，患者胸部CT未见明显异常，肿瘤未见复发及转移。

四、注意事项

经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见复发，对此我十分开心，嘱咐患者注意以下几点：

1、烟草中的有害物质可诱发肺癌，因此要积极戒烟，也要避免吸入二手烟，以免病情加重；

2、适当进行运动锻炼，以有氧运动为主，以增强心肺功能；

3、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃新鲜的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油腻的食物；

4、养成良好的作息习惯，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；

5、多开窗通风，保证空气流通，以减少患呼吸系统疾病的几率。

五、个人感悟

小细胞肺癌的恶性程度较高，缺乏特异性的临床表现，因此常被人忽视，发现时可能已处于中晚期，导致预后不良。本例患者较为幸运，就诊时处于小细胞肺癌早期，因此经手术治疗及化疗后，病情控制良好。在此我提醒大家，肺部CT有助于肺癌的筛查，因此在体检时应关注肺部的情况，如果出现异常应及时就诊。此外，吸烟是诱发肺癌的主要因素之一，平时应减少吸烟，也不要长期处于二手烟的环境中，以免肺部出现病变。