59岁阿姨患卵巢癌，奥拉帕利片维持治疗很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：59岁女性患者，因体检发现左侧附件区包块，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果可明确诊断为卵巢癌。随即给予患者进行手术治疗，术后辅以化疗，化疗结束后进行长期靶向维持治疗。经治疗后，患者病情控制良好，肿瘤未见复发及转移。

【基本信息】女、59岁

【疾病类型】卵巢癌

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】手术治疗（全子宫及双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、大网膜切除术）+化疗（紫杉醇注射液、注射用卡铂）+靶向维持治疗（奥拉帕利片）

【治疗周期】住院治疗21天，化疗6个周期，长期靶向维持治疗

【治疗效果】病情控制良好，肿瘤未见复发及转移

一、初次面诊

患者女，59岁，由家属陪同入院。患者因有卵巢恶性肿瘤家族史，所以坚持定期体检，经超声检查提示左侧附件区有一包块，患者比较担心，遂来我院就诊。查看患者超声体检报告后，给予其盆腔核磁共振检查，结果显示左侧卵巢实质性占位，伴有盆腔积液，考虑恶性病变的可能性大。然后给予患者肿瘤标志物检查，结果显示CA125为628.30U/ml，明显升高。给予患者完善血清人附睾蛋白4检测，结果显示明显升高。综合上述检查结果，初步考虑为卵巢癌，遂建议患者入院进行下一步检查及治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行盆腔穿刺活检，取盆腔积液送病理检查，结果可见癌细胞。随后给予患者完善PET-CT检查，结果提示盆腔有多发肿大淋巴结。至此可明确诊断患者为卵巢癌。

与患者沟通病情，建议进行手术治疗，术后辅以化疗及靶向治疗，患者表示同意。于是给予患者完善相关术前检查，包括血常规、尿常规、心电图、肝肾功能等，结果未见明显异常，无手术禁忌。随后给予患者在全麻下行全子宫及双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术，术中将切除组织送病理检查，结果提示大网膜有癌细胞浸润，符合卵巢癌的诊断。随即为患者追加大网膜切除术。

术后患者安全返回病房，给予其完善基因检测，结果提示BRCA1基因致病性突变。遂选择紫杉醇注射液、注射用卡铂为患者进行联合化疗，化疗结束后辅以奥拉帕利片进行长期靶向维持治疗。奥拉帕利片可产生更强的细胞毒和肿瘤抑制作用，可抑制肿瘤的复发及转移。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后未出现手术相关并发症。住院治疗第21天，患者恢复良好，手术伤口愈合良好，未出现红肿、渗液，已经达到出院指征，遂予以出院休养。化疗6个周期，期间患者未出现严重药物不良反应，耐受度良好。化疗结束后嘱患者长期进行靶向维持治疗，并定期复查。定期复查期间，患者肿瘤标志物检查指标逐渐恢复正常，超声检查结果无异常，未见新发包块，提示患者病情控制良好。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得到有效控制，我由衷地为其感到高兴，同时我叮嘱患者还需要注意以下几方面：

1、术后半年内禁止盆浴，禁止同房，还要避免大便干燥；

2、注意休息，避免重体力劳动，避免受凉发生感冒，从而导致病情加重；

3、注意清淡饮食，避免进食辛辣、刺激及生冷的食物，可以适当摄入新鲜的水果和蔬菜，多摄入营养价值高的食物，如鱼、肉、鸡蛋等；

4、要遵医嘱定期复查，如果出现任何不适症状，要及时回院复查。

五、个人感悟

卵巢癌具有一定的遗传性，故本篇患者坚持定期进行体检的做法是非常正确的，所以才能在卵巢癌早期进行确诊，并及时进行了治疗，经治疗后患者病情得到了有效控制，预后较好，这是非常幸运的。在此温馨提示大家，卵巢癌多发于绝经后，早期常无明显症状，故难以发现，遂建议女性朋友们要定期进行体检。