65岁老年人患高脂血症，瑞舒伐他汀钙片治疗很关键！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：65岁男性，体型较胖，曾在体检时发现有高脂血症，口服药物控制病情。本次就诊主要因为其停药后，时常感觉头晕、乏力、食欲不振，来我院复查。明确患者基本情况后，给予其相关检查，最终确定患者为单纯的高脂血症，随后给予其瑞舒伐他汀钙片等药物治疗，并配合生活指导。经综合性的治疗后，患者病情好转。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】高脂血症

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】口服药物（瑞舒伐他汀钙片、氨杞康口服液、奥利司他胶囊）+生活指导（清淡、低盐饮食、适当运动）

【治疗周期】居家用药2个月，定期复查

【治疗效果】病情好转，异常血脂指标恢复正常

一、初次面诊

患者男，65岁，体型较为肥胖，自诉平时喜欢油腻饮食，曾在体检时发现有高脂血症，曾服用药物（具体药物不详）控制疾病发展。近期患者停药一段时间，时常感觉头晕、乏力、食欲不振，所以来我院复查，明确病情变化。仔细询问得知，患者既往有高血压史，未规律服用降压药物，患者无药物过敏史、吸烟史。

给予其常规查体，见患者精神良好，心肺听诊未见异常，腹软，无压痛、反跳痛。给予患者测量血压，可见其血压水平为130/82mmHg，给予患者完善血脂检查，结果显示：总胆固醇7.60mmol/L、甘油三酯1.85mmol/L、高密度脂蛋白1.70mmol/L、低密度脂蛋白4.92mmol/L。随后给予患者完善冠状动脉CTA检查，结果未见明显异常，可排除冠状动脉病变。行空腹血糖检查，结果显示为4.59mmol/L。结合患者的临床症状，可诊断患者为单纯的高脂血症。

二、治疗经过

患者入院后，与其沟通病情并商定治疗方案，选择给予患者口服瑞舒伐他汀钙片、氨杞康口服液以及奥利司他胶囊进行治疗，患者表示同意。瑞舒伐他汀钙片可以进一步抑制内源性胆固醇合成的限速酶，使细胞内胆固醇合成减少，能够有效降低血脂，起到治疗作用；氨杞康口服液有助于进一步缓解患者头晕、食欲不振的症状；奥利司他胶囊可以在治疗的基础上，控制其血压水平稳定。除却药物治疗外，另外给予患者相关的生活指导，嘱患者平时注意饮食以低盐、清淡为主，减少辛辣、油腻性食物的摄入，适当参加户外运动，减轻体重，有助于病情稳定病情，以达到辅助治疗疾病的目的。

三、治疗效果

患者居家连续服用药物1个月，回到门诊进行复查，给患者复查血脂四项，结果显示总胆固醇及低密度脂蛋白水平明显下降，肝功能未见异常。患者连续居家服用药物2个月，其血压水平控制平稳，血脂四项检查的结果显示其各项异常指标已经降至正常，考虑患者病情控制稳定，于是嘱咐患者停药。建议停药后定期复查血脂以了解患者的血脂波动。

四、注意事项

患者的疾病得到有效治疗，我由衷地为患者感到高兴，并嘱咐患者需要注意以下几方面：

1、注意饮食清淡，避免辛辣刺激、过于油腻的食物，可以适当地多摄入新鲜的蔬菜、水果；

2、保证充足的睡眠，平时注意劳逸结合，适当地多增加运动，以降低体重，控制疾病；

3、注意密切监测自身症状，定期复查血脂、血压，有任何不适及时就诊。

五、个人感悟

高脂血症多是由于脂肪摄入过多或代谢异常等导致的血脂异常升高，比如摄入过多油腻食物、体型偏胖人群，而良好的饮食习惯和健康的体态，对于疾病的预防及控制都至关重要。本篇患者高脂血症发病主要与其不良的饮食习惯有关，所以建议该类人群应积极调整饮食及生活习惯，尽量以低脂肪、低热量、低胆固醇、高纤维饮食为主，注意加强运动，尽可能地减少体重，对于疾病的恢复及维持具有一定的作用。