男子患慢性浅表性胃炎，雷贝拉唑钠肠溶片治疗效果好！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者就诊前5个月间断性出现上腹痛、腹胀，由于症状较轻，所以未处理。随后患者上述不适症状加重，并出现嗳气、反酸、恶心的症状，患者比较担心，遂来我院门诊就诊。给予患者完善检查后，根据检查结果，临床诊断为慢性浅表性胃炎，随即给予患者进行药物治疗。经药物治疗后，患者不适症状均得到明显好转，遂顺利出院。

【基本信息】男、62岁

【疾病类型】慢性浅表性胃炎

【就诊医院】上海交通大学医学院附属新华医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】口服药物（雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁片）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者不适症状均得到明显好转

一、初次面诊

患者男性，62岁，就诊时自述5个月前无明显诱因间断性出现上腹痛、腹胀，进食后症状可减轻，由于症状较轻，所以没过于担心。随后上述不适症状逐渐加重，还出现了嗳气、反酸、恶心的症状。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。

仔细询问患者得知，有25余年吸烟、饮酒史，喜爱吃辛辣刺激性食物。然后给予患者进行体格检查，上腹部压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未及。然后给予患者完善碳14呼气试验，结果显示幽门螺杆菌阴性。根据患者的临床表现及胃镜检查结果，我考虑为胃炎。与患者及家属进行沟通，建议入院完善相关检查，以明确病因进行治疗，患者及家属表示同意，遂将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后，给予患者完善血常规、血生化、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常。为了进一步明确诊断，遂给予患者完善胃镜检查，镜下见胃窦轻度充血水肿，轻度糜烂，黏膜红斑；十二指肠球部黏膜光滑，未见溃疡；十二指肠降段未见明显异常；结合患者症状和检查结果诊断为慢性浅表性胃炎。

与患者及家属进行沟通，患者慢性浅表性胃炎诊断明确，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者雷贝拉唑钠肠溶片口服，该药属于质子泵抑制剂，对胃酸的分泌会产生一种抑制作用，可缓解患者反酸、上腹部疼痛等不适症状。同时给予患者搭配口服多潘立酮片促进胃肠动力，口服铝碳酸镁片保护胃黏膜。

三、治疗效果

经过综合治疗后，患者病情好转，嗳气、反酸、恶心的症状较入院前好转，上腹痛、腹胀也较入院前减轻，用药后也未出现特殊不适症状。住院治疗第7天，患者身体恢复良好，上述不适症状均得到有效缓解，进食后也未出现腹痛、反酸等不适症状。患者目前已经达到出院指征，遂予以出院。

四、注意事项

患者经过综合治疗后，病情好转，不适症状得以缓解，我感到十分高兴，为了降低病情反复出现的风险，我叮嘱患者还需要注意以下几点：

1、在饮食方面，注意清淡、易消化饮食，避免进食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，以免影响疾病恢复；

2、出院后注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠；同时要保持心情舒畅；

3、出院后如果再次出现上腹痛、腹胀、反酸、恶心等不适症状，需及时来我院复查。

五、个人感悟

慢性浅表性胃炎也称为慢性非萎缩性胃炎，大多数患者无任何症状，部分患者可出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等不适症状。一旦出现上述不适症状，建议及时就医，一般经过积极治疗后，症状可好转。正如本病例患者，经过药物治疗后，病情好转，不适症状缓解。