潘大哥患前列腺癌，比卡鲁胺胶囊联合手术效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者为69岁男性，因无明显诱因出现尿频、尿急2年，加重1个月，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为前列腺癌。随即给予患者手术治疗，并配合比卡鲁胺胶囊进行内分泌治疗。经综合治疗后，患者病情平稳，不适症状均得到缓解。

【基本信息】男、69岁

【疾病类型】前列腺癌

【就诊医院】上海交通大学医学院附属仁济医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】手术治疗（双侧睾丸切除术）+内分泌治疗（比卡鲁胺胶囊）

【治疗周期】住院治疗7天，长期内分泌治疗

【治疗效果】病情好转，不适症状缓解

一、初次面诊

患者男性，69岁，就诊时自述2年前无明显诱因出现尿频、尿急的症状，由于症状不严重，所以没有过于担心，随后出现了进行性排尿困难。就诊前1个月，患者上述不适症状加重，患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。

仔细询问得知，患者既往有高血压病史，规律服用硝苯地平片控制血压。根据患者的临床表现，考虑为前列腺增生，但要明确诊断，还需进一步完善相关检查。给予患者泌尿系统超声检查，结果显示前列腺体积为4.4cm×3.5cm×3.3cm。随后给予患者肿瘤标志物检查，结果显示总前列腺特异性抗原＞100ng/ml。与患者及家属进行沟通，患者总前列腺特异性抗原＞100ng/ml，可能是前列腺癌导致，遂建议入院完善相关检查，以明确病因，患者及家属表示同意，遂将患者收入我科。

二、治疗经过

入院后，给予患者完善血常规、心电图、肝功能、肾功能等检查，结果未见明显异常。然后给予患者完善盆腔磁共振检查，结果显示前列腺左侧局部高信号，考虑前列腺癌。然后给予患者进行前列腺穿刺活检，结果显示为前列腺癌。随后给予患者完善骨扫描检查，结果显示未见明显异常，提示无其他转移病灶。经综合检查后，可明确诊断患者为前列腺癌。

与患者及家属进行沟通，建议进行双侧睾丸切除术，以降低体内的雄激素，控制病情进展，术后进行内分泌治疗，患者及家属表示同意。遂排除手术禁忌后，给予患者在椎管内麻醉下行双侧睾丸切除术，术中出血6ml，手术过程顺利，术后患者安全返回病房。随后给予患者比卡鲁胺胶囊进行内分泌治疗，该药物属于非甾体类抗雄激素药物，没有其他内分泌作用，它与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而可抑制雄激素的刺激，致使前列腺肿瘤萎缩。

三、治疗效果

住院治疗第7天，患者生命体征平稳，状态良好，睡眠、饮食正常，用药后也未出现特殊不适症状。患者已经达到出院指征，遂予以出院，嘱其长期进行内分泌治疗。

患者至今已进行3个月的内分泌治疗，患者自诉上述不适症状明显缓解，未出现明显不适症状。给予患者复查肿瘤标志物，结果显示总前列腺特异性抗原0.01ng/ml。随后给予患者复查泌尿系统超声、盆腔磁共振，结果显示前列腺体积缩小。患者及家属对治疗效果满意，叮嘱其继续进行内分泌治疗。

四、注意事项

患者经过积极治疗后，病情好转，不适症状缓解，我感到十分欣慰，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：

1、遵医嘱应用药物，不得因症状好转或加重而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；

2、在饮食方面要注意营养均衡，多进食新鲜的蔬菜及水果，避免进食辛辣刺激性食物；

3、出院后仍需定期回院复查，复查项目包括肿瘤标志物、泌尿系统超声、盆腔磁共振等，以监测病情变化。

五、个人感悟

本病例患者出现尿频、尿急的症状2年才来医院就诊，给予其完善检查后诊断为前列腺癌。于我院积极进行手术及内分泌治疗后，患者病情好转，不适症状缓解。借本病例患者提醒大家，应加强自我观察，一旦出现和本病例患者一样的尿频、尿急、排尿困难等症状，应及时就医，早发现、早治疗，有助于提升预后。