孙大哥患普通感冒，复方氨酚烷胺胶囊助其恢复！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为69岁男性，因出现打喷嚏、流鼻涕3天，加重1天，伴有咽痛、全身乏力的症状，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为普通感冒，随即给予患者药物对症治疗。经药物治疗后，患者不适症状完全消失，疾病达到痊愈。

【基本信息】男、69岁

【疾病类型】普通感冒

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟胶囊）+生活方式干预（多喝水、注意休息）

【治疗周期】门诊治疗7天

【治疗效果】患者不适症状完全消失，疾病达到痊愈

一、初次面诊

患者男性，69岁，就诊时自述3天前出现打喷嚏、流鼻涕的症状，在家中自行服用复方板蓝根颗粒，症状未见好转。就诊前1天，患者上述症状加重，同时伴有咽痛、全身乏力的症状。患者及家属比较担心，遂来我院门诊就诊。

然后给予患者进行查体，结果显示咽喉充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。然后给予患者完善血常规检查，结果未见明显异常。随后给予患者完善肺CT检查，结果显示双肺纹理清晰。结合患者临床表现及辅助检查结果，临床诊断为普通感冒。

二、治疗经过

与患者及家属进行沟通，患者普通感冒诊断明确，建议进行药物治疗，并辅以生活方式干预，患者及家属表示同意。首先给予患者口服复方氨酚烷胺胶囊，该药属于复方制剂，服用后可缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。由于感冒大部分多数都是由病毒感染，遂给予患者应用连花清瘟胶囊。此外，叮嘱患者要多喝水，注意休息。患者了解用药方法后离开诊室，同时嘱咐患者有问题随时复诊。

三、治疗效果

门诊治疗7天后，患者回院复查。患者表示连续应用药物3天左右，打喷嚏、流鼻涕、咽痛、全身乏力的情况明显减轻；连续应用药物5天左右，咽痛、全身乏力的症状已经彻底消失，打喷嚏、流鼻涕症状消退。截至门诊复查日期，患者已经连续应用药物7天，其不适症状已经彻底消失。然后给予患者进行查体，见咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，疾病得到了有效治疗。

四、注意事项

患者因出现明显的打喷嚏、流鼻涕等症状，感到非常焦虑，对此我深表同情，同时为了让患者顺利恢复，仔细叮嘱患者仍需注意以下几点：

1、遵医嘱应用药物，不得因症状好转或加重而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；

2、在饮食方面，多进食新鲜的蔬菜及水果，少食用油腻、辛辣刺激的食物；

3、养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜及劳累；

4、可以适当进行体育锻炼，以增强自身体质，提高机体抵抗力。

五、个人感悟

本病例患者出现打喷嚏、流鼻涕等不适症状来我院就诊，完善检查后，诊断为普通感冒，随即给予药物治疗。经治疗后，患者疾病达到痊愈，不适症状消失，治疗效果良好。在此提醒大家，一旦出现打喷嚏、流鼻涕、咽痛等呼吸道不适症状，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。