46岁大叔患肺腺癌，及早治疗很关键！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者是一位46岁男性，由于体检时发现右肺结节，为求进一步诊治，来我院就诊。给予患者查体，并完善相关检查，根据查体结果、检查结果及临床症状，明确诊断为早期肺腺癌，与患者沟通病情后，给予患者进行靶向治疗。经治疗后，患者肺部癌灶有所缩小，无特殊不适，病情平稳。

【基本信息】男、46岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】靶向治疗（盐酸埃克替尼片）

【治疗周期】长期口服，定期复查

【治疗效果】肺部癌灶缩小，无特殊不适，病情平稳

一、初次面诊

患者男，46岁，自述单位体检时发现右肺结节，但未出现其他不适症状，为求进一步诊治来我院就诊。进一步询问得知，患者存在20年吸烟史。随后给予患者完善胸部X线检查，结果显示双肺纹理增多，增粗，边缘模糊，两肺时间沿肺纹理分布斑点状高密度模糊影，初步考虑患者存在双肺占位性病变，其中肺腺癌的可能性比较大，建议患者入院进一步进行诊治，患者及其家属表示同意。

二、治疗经过

患者办理入院后，进一步给予患者完善肺部CT检查，结果显示其双肺上叶尖段胸膜下见单个结节状磨玻璃影，形态不规则，边缘分叶状，密度均匀，边界清晰，邻近胸膜可见牵拉凹陷，其内血管部分受侵，边界不清，至此可明确诊断为肺腺癌早期。与患者及其家属沟通病情后，建议给予双侧进行穿刺活检，双侧病理回报：肺腺癌，进行基因检测，有EGFR19突变，对靶向药物敏感，建议患者可以全身检查，如无转移可考虑手术治疗或热消融治疗，但家属决定进行靶向治疗，控制癌肿继续长大，给予患者盐酸埃克替尼片口服，定期复查。

三、治疗效果

靶向治疗3个周期后，患者来院复查，给予患者复查肺部CT检查，结果显示双肺占位性病变较前缩小。患者病情变化提示治疗有效，病情得到控制。治疗3个月后患者返院进行复查，自诉无特殊不适，复查肺部CT检查，显示肺部癌肿暂时未继续长大，病情控制比较稳定。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得到控制，我也为患者感到高兴，同时嘱患者，在日常生活中应注意以下事项：

1、患者应注意戒烟，避免烟雾刺激肺部及呼吸道，同时不能忽视二手烟及厨房油烟对肺部的刺激；

2、注意保持饮食均衡，可多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣刺激、油腻的食物，不要吃腐败、变质的食物；

3、防止受凉、感冒，坚持肺功能锻炼，可参加适宜的有氧运动，以不感疲劳为度；

4、注意运动，每周至少运动3次，平常注意散步，可适当提高机体免疫力。

五、个人感悟

肺腺癌多见于30岁以上的人群，女性多见，儿童、青少年罕见，常为体检偶然发现，患者一般无临床症状，如本篇病例患者，无明显不适症状，主要由于体检发现肺部结节入院，就诊较为及时，且患者积极配合治疗，经靶向治疗后病情稳定。因此，建议30岁以上人群，特别是存在抽烟史的人群，注意定期体检，早发现，早诊断，早治疗。