52岁大叔确诊肺腺癌，化学药物治疗助其控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位52岁男性，因受凉后出现进行性加重的咳嗽、咳痰症状，而来我院就诊。我为患者进行胸部CT检查，结果提示恶性病变。随后给予患者进行肺叶切除术，术后根据病理检查结果，明确诊断为肺腺癌。为控制病情进展，给予患者化学药物治疗4个周期。经治疗后，患者病情得到控制。

【基本信息】男、52岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+化学药物治疗（注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗9天，化学药物治疗4个周期，1个月后复查

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位中年男性，既往体健，无高血压、糖尿病等基础疾病。6个月前因受凉导致感冒，出现咳嗽、咳痰、发热症状，自行口服抗生素类药物治疗（具体不详），随后体温降至正常范围内，但仍有咳嗽、咳痰症状。就诊当天，患者自觉不适症状加重，表现为持续性咳嗽，痰液黏稠不易咳出。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查，结果显示双肺纹理增多，左肺下叶见斑片状高密度影，大小约为2.8×1.5cm，局部呈分叶状改变，周围少许纤维条索影，增强渐进性强化，病灶与左下肺动脉关系密切，提示左肺下叶占位，考虑恶性肿瘤性病变。遂建议患者住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合。

二、治疗经过

患者入院后，我与其沟通病情，建议进行手术治疗，以便清除病灶，并完善病理检查，患者及家属表示同意。于是给予患者完善相关术前检查，排除手术禁忌。随后给予患者在全身麻醉状态下，进行肺叶切除术，术后将切除组织送病理检查，结果提示腺癌，至此可明确肺腺癌的诊断。为了解有无转移病灶，给予患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见转移。给予患者进行基因检测，结果未发现敏感基因突变。综合患者相关检查结果，判断其处于肺腺癌Ⅰa3期。

为了预防恶性肿瘤细胞转移，给予患者进行新辅助化学药物治疗，使用药物为注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液。其中注射用培美曲塞二钠可以抑制叶酸的代谢，从而阻止恶性肿瘤细胞复制，辅以顺铂注射液，可以增强抗肿瘤效果。

三、治疗效果

患者手术顺利完成，术中及术后出血较少，未出现手术相关并发症。住院治疗第9天，患者一般情况可，办理出院手续。化学药物治疗4个周期，期间患者出现轻微的恶心、呕吐症状，待化疗结束，不适症状随之消失。1个月后复查，患者骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查未见异常，提示病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情基本得到控制，我由衷地为其感到高兴，出院时我向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、注意饮食管理，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜的蔬菜水果、蛋类、鱼类、奶制品等；

2、注意劳逸结合，保证足够的休息，适当进行体育活动，有助于增强体质，促进肺功能恢复；

3、保持良好、乐观的心情，不要因疾病而过度焦虑、抑郁，以免影响术后恢复。

五、个人感悟

肺腺癌的病因尚不明确，通常认为与吸烟、大气污染、化学物质刺激、慢性肺部疾病等因素有关，临床可表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、气促等。借此病例提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，警惕肺腺癌的发生。本文患者好在就诊时处于疾病早期，经治疗后病情得以控制，未造成严重不良后果。