56岁男子患肺腺癌，手术+化疗可控制病情！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为56岁中年男性，因无明显诱因出现刺激性干咳而来我院就诊。给予患者完善相关检查，根据检查结果初步考虑为肺癌。遂为患者进行肺叶切除术，术中病理检查结果证实为肺腺癌。术后给予患者抗感染治疗，并进行4个周期的化疗，以控制肿瘤进展。经综合治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见复发。

【基本信息】男、56岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+抗感染治疗（甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠）+化疗（紫杉醇注射液、注射用顺铂）

【治疗周期】住院治疗7天，化疗4个周期，定期复查

【治疗效果】患者病情控制良好

一、初次面诊

患者男，56岁，就诊时表示近期无明显诱因出现刺激性干咳，无胸痛、咽痛，无发热、流涕，现为查明病因，遂来我院就诊。体格检查：患者体温、脉搏、心率、血氧饱和度、血压等指标正常；颈部淋巴结未触及肿大；心脏听诊无特殊；肺部听诊未闻及明显异常。给予患者胸部CT检查，结果提示右肺上叶占位性病变。给予患者腹部CT、颅脑核磁共振检查，结果均未见明显异常。给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原升高。根据患者症状及相关检查结果，初步考虑为肺癌。遂建议患者入院进行进一步诊治，患者表示同意。

二、治疗经过

入院后，给予患者完善PET-CT检查，结果显示右肺上叶肿物4.3*5.4cm，PDG代谢增高，考虑肺癌，其余脏器未见转移瘤。向患者及家属交代病情，根据目前的检查结果，考虑肺癌的可能性大，因未见其他脏器有转移瘤，所以建议进行手术治疗，以控制病情发展，并根据术中病理检查结果，制定下一步治疗计划，患者及家属表示同意。随即为患者进行肺叶切除术，术中将切除组织送病理检查，结果回报为腺癌。至此可明确诊断患者为肺腺癌，属于ⅠI期。给予基因检测：未发现有基因突变，未能找到有效的靶向药物。术毕患者安返病房，给予其甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠静滴，进行抗感染治疗。同时与患者及家属沟通下一步治疗计划，建议进行4个周期的化疗，以防止肿瘤复发、转移，患者及家属表示同意。术后1个月，患者来院进行第1个周期的化疗，药物选择紫杉醇注射液、注射用顺铂，化疗过程顺利，遂确定了后续化疗用药。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第7天，患者身体恢复良好，手术伤口基本愈合，无特殊不适，遂顺利出院。化疗4个周期，期间患者出现了乏力、头晕等不良反应，但症状较轻，可以耐受，遂未予以处理。定期复查期间，患者肿瘤标志物、胸部CT、腹部CT等检查未见明显异常，提示肿瘤控制良好，无转移及复发。

四、注意事项

患者经治疗后，病情控制良好，肿瘤未见复发及转移，对此我十分欣慰。由于肿瘤性疾病治疗过程较长，因此嘱咐患者注意以下几点：

1、化疗期间如果出现恶心、呕吐等不适，可适当食用一些酸性食物，如山楂、番茄、话梅等，以减轻不适症状；

2、化疗药物可能会使身体免疫力降低，因此应定期进行复查；

3、树立良好的心态，以积极的心态进行治疗；

4、养成良好的生活习惯，保证睡眠，不要熬夜，不要过于劳累；

5、如果出现其他不适，要及时来院复查。

五、个人感悟

肺腺癌在临床非常常见，如果处于早期，可通过手术治疗切除病变部位，给予基因检测，并在后续辅以化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等，以控制病情发展，防止肿瘤出现复发及转移。但如果病情处于晚期，则手术的意义不大，但仍可通过内科治疗，延长生存期。本例患者较为幸运，肺腺癌处于ⅠI期，因此经手术治疗及化疗后，病情得以控制，肿瘤未见复发及转移。