肺腺癌早期不想手术？立体定向放疗也可缓解疾病！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者是一名73岁的退休教师，在体检过程中发现左肺占位，在家属劝说下来我院详细检查，确诊为肺腺癌早期，我建议其行手术治疗，但患者及其家属表示拒绝，于是我为患者进行为期10天的立体定向放疗，复查时患者肿瘤完全消失，治疗效果不错，患者及家属比较满意。

【基本信息】女、73岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022年9月

【治疗方案】立体定向放疗

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】患者病情控制稳定

一、初次面诊

本篇患者王阿姨是一名退休教师，在单位体检时发现左肺占位，但患者平时没有抽烟喝酒等不良习惯，所以也没有太在意。后来在子女的劝说下，来到我院就诊，患者自述平时身体状况一般，我给患者进行了胸部CT检查，结果显示左肺上叶1.5cm×1.4cm边缘毛糙的肿物，提示可能为恶性，患者比较害怕，我急忙安抚患者情绪，建议她入院进行详细检查，明确疾病性质，患者表示同意，遂以“左肺上叶占位”收治入院。

二、治疗经过

患者入院后，我给其进行了肝功、肾功、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、CA19-9、CA125、心电图等检查，结果显示癌胚抗原、CA125显著升高。为了进一步明确病变性质，在患者及家属同意下，给患者进行肺穿刺活检，病理结果提示肺腺癌，免疫组化倾向腺癌。又给患者进行了基因检测和全身PET-CT检查，未见驱动基因阳性突变，未见淋巴结及远处转移，综合患者以上的检查结果，临床诊断为肺腺癌cT1bN0M0（IA2期），属于肺腺癌早期。

我建议患者手术治疗，但患者说自己年纪太大，不想做手术，患者家属也拒绝了手术的方案，于是我建议患者进行立体定向放疗，该手段对人体损伤较小，恢复起来也快一些，患者及家属表示同意。于是我为患者定制了治疗方案，以左肺上叶病灶为放射靶区，进行为期10天的立体定向放疗。治疗结束后，患者无明显放射性损伤症状。患者1个月后复查肺CT，结果显示肿物消失，表示治疗有效。嘱患者每6周来院复查，监测疾病情况。

三、治疗效果

患者入院前体检发现了左肺占位，入院后确诊为肺腺癌早期，采取立体定位放疗使疾病得到了控制。治疗后1个月，给患者复查肺CT，显示肿物消失，可以认为在临床上到达完全缓解，患者对治疗效果十分满意。

四、注意事项

看到患者的疾病得到控制，我的内心也十分高兴，我嘱咐患者以下注意事项：

1、患者要注意休息，避免过度劳累，在身体情况允许的时候，要适当锻炼，增强心肺功能；

2、患者每6周要来复查1次肺CT，如果出现胸闷、咳嗽、咯血等不适症状，要及时就诊；

3、在饮食方面，建议患者要清淡、富含维生素、高蛋白饮食，减少辛辣刺激食物的摄入。

五、个人感悟

本篇患者在体检时发现左肺占位，因为发现得比较早，肿瘤未发生转移，属于肺腺癌早期。一般这种情况我们会选择手术治疗，但基于患者本人和家属的意愿，本篇病例患者选择了立体定向放疗的治疗方案。该治疗手段能够精准定位，属于大剂量、短疗程放射，聚焦到肿瘤部位，彻底杀死肿瘤细胞，所以治疗效果也是很可观的。在此呼吁广大老年患者，一年至少要做一次全身体检，对于疾病要做到早发现，早诊断，早治疗。