中年男子确诊肺鳞癌，吸烟为重要病因

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位43岁的男性，因咳嗽、咳痰症状加剧，同时伴痰中带血，而来我院就诊。我为患者进行胸部CT检查，考虑恶性病变可能性大。于是给予肺叶切除术进行治疗，术后根据病理检查结果，明确肺鳞癌诊断。经治疗后，患者身体恢复良好，病情得到控制。

【基本信息】男、43岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）

【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查

【治疗效果】患者恢复良好，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位中年男性，吸烟史20年，每日吸烟约15支。就诊前1年开始出现咳嗽、咳痰症状，未予重视。1个月前患者出现痰中带血的情况，并且咳嗽、咳痰症状加剧。为求进一步治疗，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，左肺下叶出现大小约1.5×1cm的肿物，呈分叶状，不均匀强化，内见多发小血管影，邻近胸膜略牵拉，占位性病变不除外，请结合临床。综合患者的相关检查结果，考虑恶性病变可能性大。为明确病情，将患者收入院，进行下一步诊查。

二、治疗经过

患者入院后，我与其沟通病情，考虑肺癌可能性大；同时为明确病情分期，遂给患者进行骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见异常，排除未见转移。术前判断患者肺癌分期为Ⅰ期。结合家属意见，遂给予患儿安排手术治疗，并完善病理检查，以明确疾病诊断。取得同意后，给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等检查，未见明显异常，判断患者没有手术禁忌。随后在全身麻醉状态下，给患者进行肺叶切除术，术后病理结果回报为肺鳞癌，切缘阴性，据此可明确疾病诊断，提示病灶被彻底清除。术后患者安返病房。

三、治疗效果

患者住院后顺利完成手术，术后生命体征平稳，咳嗽、咳痰症状逐渐缓解，痰中带血症状消失。住院治疗第10天，患者精神状态良好，诉咳嗽、咳痰症状基本消失。查体见手术伤口初步愈合，无红肿、渗出，嘱其出院疗养。1个月后患者回院复查，进行胸部CT检查，符合肺叶切除术的术后表现，双肺无新发结节，提示病情得到控制。患者分期早，手术后病情根治，无需安排放化疗。

四、注意事项

患者经过治疗，不适症状得到缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：

1、该病的发生与吸烟密切相关，患者应严格戒烟，避免因吸烟导致病情进展，同时也要远离二手烟的刺激；

2、保持心情舒畅，避免因担心病情加重，而过度抑郁、焦虑，不利于术后恢复；

3、注意饮食管理，补充足够的维生素、蛋白质等营养物质，可以多吃新鲜的蔬菜、水果以及蛋类、豆类、奶制品。

五、个人感悟

肺鳞癌需根据病情分期选择合适的治疗方案，本病例患者就诊时未发生远处转移，处于肺鳞癌Ⅰ期，经手术治疗后就将病灶彻底清除，治疗效果较为理想。因此，若出现不适症状时，应该及时到医院就诊，做到早发现、早治疗。