患2型糖尿病，0.9%氯化钠注射液联合其他药物效果佳！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者有2型糖尿病病史，本次因自觉多饮、多食、多尿的症状加重，且存在全身乏力、体重下降就诊。完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为2型糖尿病，随后给予患者0.9%氯化钠注射液等药物治疗。经治疗后，患者不适症状明显改善，血糖控制在正常范围内，遂顺利出院。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】2型糖尿病

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】皮下注射（胰岛素注射液）+静脉注射（0.9%氯化钠注射液）+口服药物（盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片）

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】患者不适症状明显改善，血糖控制在正常范围内

一、初次面诊

患者男性，55岁，就诊时自述1年前因出现多饮、多食、多尿的症状，于外院诊断为2型糖尿病，遂予以盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，但患者没有坚持服用，症状稍好转后就自行停药了。就诊前半个月，患者自觉多饮、多食、多尿的症状加重，且存在全身乏力、口干、皮肤干、体重下降的情况。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。

仔细询问得知，患者既往无传染病病史，无吸烟、饮酒史。然后测量血压及空腹血糖，结果显示血压为115/75mmHg，空腹血糖为9.8mmol/L。考虑患者血糖较高，与患者及家属沟通，建议入院进行血糖控制。

二、治疗经过

入院后，完善血气分析、血常规、肝功能、肾功能、血脂、心电图等检查，结果均未见明显异常。然后检测指尖血酮体，结果为0.49mmol/L，在正常范围内，无糖尿病酮症。随后完善糖化血红蛋白并监测餐后血糖，结果显示糖化血红蛋白水平为9.5%，餐后血糖为13.75mmol/L。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，诊断为2型糖尿病。

与患者及家属进行沟通病情，告知患者2型糖尿病诊断明确，由于其血糖控制比较差，且伴有躯体不适症状，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者建立静脉通道，静脉注射0.9%氯化钠注射液补液，该药物是一种电解质补充药物，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。同时皮下注射胰岛素临时控制血糖，血糖下降后给予盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片口服降糖治疗。

三、治疗效果

经过药物治疗后，患者血糖水平逐渐下降，全身乏力、多饮、多食、多尿等不适症状也逐渐改善，用药后也未出现特殊不适症状。住院治疗5天后，患者身体恢复良好，血糖控制在正常范围内，上述不适症状均得到不同程度的缓解，体重也未有变化。目前已经达到出院指征，遂办理出院，同时也叮嘱患者出院后继续口服盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片，以控制血糖，并嘱其多饮水，避免出现泌尿系感染。

四、注意事项

患者经过药物治疗后，不适症状明显改善，血糖控制在正常范围内，我由衷地为患者感到高兴，同时也叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：

1、要严格遵医嘱应用药物，不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效，导致血糖控制不佳；

2、出院后仍需遵医嘱定期来院复查，复查项目包括糖化血红蛋白及血糖，以监测病情变化；

3、在饮食方面要注意少盐、少糖、少脂饮食，避免进食油腻、辛辣刺激性食物。

五、个人感悟

2型糖尿病是指内源性胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗导致的糖尿病，病因和发病机制尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。其临床症状可表现为多饮、多尿、多食、消瘦或体重减轻等，一旦出现上述不适症状，建议及时就医，做到早发现、早治疗。正如本病例患者，经过及时就诊并于我院系统治疗后，病情平稳，不适症状缓解。