中年大叔患肺鳞癌，出现咳嗽、胸闷症状需警惕

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位45岁中年男性，因出现进行性加重的咳嗽、咳痰症状，并伴有胸闷，而来我院就诊。给予患者完善相关检查后，不能排除是恶性病变。于是给予患者进行肺叶切除术，术中病理检查结果证实为肺鳞癌。随后给予患者4个周期的化学药物治疗。经治疗后，患者病情得到控制。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+化学药物治疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）

【治疗周期】住院治疗10天，化学药物治疗4个周期，1个月后门诊复查

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位中年男性，就诊时诉1年前因受凉出现咳嗽、咳痰症状，因工作繁忙，未予重视。于当地诊所进行药物治疗后（具体不详），症状稍好转，但仍有发作，未根治。就诊前1个月，患者自觉胸闷，且咳嗽、咳痰症状有加重的趋势，为求进一步治疗，遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查，结果显示左肺下叶出现大小约1.5cm×1.2cm的肿物，呈分叶状，不均匀强化，内见多发小血管影，邻近胸膜略牵拉，提示左肺下叶占位性病变，恶性病变可能性大。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原高于正常范围。为明确肿物性质，将患者收入院，进行下一步诊查。

二、治疗经过

入院后，为明确疾病性质，给患者进行穿刺活检，结果回报为肺鳞癌，至此可明确疾病诊断。给患者完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，未见转移灶。综合以上检查结果，可判断患者处于肺鳞癌Ⅰ期。

与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，以清除病灶。患者表示同意，于是给患者完善血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、心电图等术前相关检查，结果未见明显异常，可排除手术禁忌。在全身麻醉状态下，进行肺叶切除术，术中将切除组织送病理检查，结果支持肺鳞癌诊断，切缘干净。

术后给予患者预防性化学药物治疗，使用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液，两种药物联合应用能够起到良好的抗肿瘤功效。

三、治疗效果

患者于我院顺利完成手术，肿瘤病灶被清除，患者不适症状也得到了缓解。住院治疗第10天，患者恢复良好，予以出院。化学药物治疗4个周期后，患者肿瘤标志物检查显示癌胚抗原已降至正常范围。1个月后门诊复查，给予患者胸部CT、骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，结果未见新发转移灶，提示患者病情得到控制。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为患者感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、日常注意防寒保暖，外出时佩戴口罩，早晚及时增加衣物，避免受凉诱发肺部感染，影响身体恢复；

2、注意休息，保证足够的睡眠，早睡早起，避免熬夜、过度劳累；

3、饮食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，以免加重临床不适症状；

4、注意情绪的调节，保持积极、乐观的心态，避免因疾病而出现焦虑、抑郁、自卑等不良情绪；

5、出院后要定期复查CT，以评估是否出现术后复发。

五、个人感悟

本文患者工作繁忙，在出现咳嗽、咳痰症状后，未第一时间来院就诊。好在未发生远处转移，病灶较小，经手术治疗及化学药物治疗后，病情得到控制。借此病例提醒大家，应加强自我观察，一旦出现如本文患者一样的不适症状，以及痰中带血、胸闷、体重下降等情况时，应及时来院就诊，以免延误最佳治疗时机。