老年女性确诊肺鳞癌，全身化疗有助于控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位73岁老年女性，因出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，而来我院就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，临床诊断为肺鳞癌。进一步检查发现，癌细胞出现了肾脏转移，考虑病情处于肺鳞癌IV期。于是给予患者6个周期的全身化疗，以控制肿瘤发展。经治疗后，患者病情得以控制，肿瘤未见进展。

【基本信息】女、73岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】全身化疗（注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂）

【治疗周期】全身化疗6个周期，定期复查

【治疗效果】患者病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位老年女性，有吸烟史40余年，就诊时表示近期出现了咳嗽、咳痰的症状，起初症状较轻，以为是感冒，于是自行服用感冒药物治疗（具体不详），之后症状未见好转，还出现了咯血的症状，遂来我院就诊。给予患者胸部CT检查，结果显示右肺上叶见不规则软组织灶，大小约4.9×3.8cm，内可见不均匀强化，双侧纵隔淋巴结肿大，考虑肺癌伴淋巴结转移。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原高于正常。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺癌。

二、治疗经过

为明确疾病性质，给予患者进行经皮穿刺肺活检，结果回报为鳞癌。为明确病情分期，给予患者骨扫描、肾脏CT、腹部CT、头颅核磁共振等检查，结果见右肾占位性病变。遂进一步完善肾穿刺活检，结果回报为鳞癌，考虑来源于肺。综合上述检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌IV期，处于晚期。

与患者及家属沟通病情，考虑手术意义不大，建议进行全身化疗，以控制肿瘤发展。取得患者及家属同意后，给予患者进行血常规、肝功能、肾功能等化疗前检查，结果未见异常。在排除化疗禁忌后，为患者进行6个周期的全身化疗，药物选择注射用培美曲塞二钠、注射用顺铂，以抑制肿瘤复制、生长，从而控制病情发展。

三、治疗效果

全身化疗6个周期后，患者一般情况可，期间未出现严重的药物不良反应，咳嗽、咳痰、咯血等症状有所缓解。定期复查期间，给予患者胸部CT、肾脏CT检查，结果提示肺部、肾脏病灶较前缩小；给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原指标较前降低。上述检查结果表示，患者肿瘤已经得到了有效控制，病情未见进展。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，对此我十分开心。为了保证患者的治疗效果，我嘱咐其注意以下几点：

1、注意饮食，养成良好的饮食习惯，保证每日可摄入充足的营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻的食物，以免引起身体不适；

2、保持心态稳定，积极面对治疗，避免出现失落、紧张、焦虑等不良情绪；

3、养成良好的生活习惯，规律作息，保证睡眠，不要熬夜。

五、个人感悟

本文患者就诊时处于肺鳞癌晚期，已经失去了手术机会，但好在经过全身化疗后，病情得到了控制。肺鳞癌属于临床常见的非小细胞肺癌，虽然恶性程度较低，但也有转移的风险。因此一旦出现咳嗽、咳痰、咯血等情况时，应及时来院就诊，明确病因，避免延误病情，危害身体健康。