65岁男性患肺鳞癌，靶向治疗为其带来希望

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者是一位65岁男性，因“咳嗽、咳痰”而来我院就诊，入院后完善相关化验检查后确诊为“肺鳞癌”。给予患者进行5个周期化疗后，胸部CT检查显示病灶无明显变化。因基因检测发现EGFR突变，故考虑给予患者进行长期靶向治疗。经治疗后，患者病灶较前明显缩小，复查提示病情得到控制。

【基本信息】男、65岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】化疗（紫杉醇注射液、顺铂注射液）+靶向治疗（吉非替尼片）

【治疗周期】化疗5个周期，长期靶向治疗，3个月后门诊复查

【治疗效果】病灶较前缩小，病情得到控制

一、初次面诊

患者是一位老年男性，就诊前半年无诱因出现咳嗽、咳痰症状，患者既往体健，无肺部相关疾病，有吸烟史。给予患者胸部CT检查，结果显示左肺下叶见软组织密度影，呈分叶状改变，大小约1.5×1cm，不均匀强化，周围支气管狭窄，同侧肺门淋巴结肿大，提示左肺下叶占位性病变，左侧肺门淋巴结肿大。给予患者肿瘤标志物检查，结果显示癌胚抗原高于正常水平，不能排除恶性病变的可能。遂建议患者住院治疗，患者及家属表示理解并积极配合同意住院治疗。

二、治疗经过

入院后，给予患者进行穿刺活检，结果提示为肺鳞癌，伴左侧肺门淋巴结转移。随后给予其完善骨扫描、腹部CT、颅脑核磁共振等检查，结果未见其他转移病灶。综合以上检查结果，可明确诊断患者为肺鳞癌，处于Ⅱ期。给予患者进行基因检测，结果显示EGFR基因突变。

因患者体质难以耐受手术，故给予患者进行化疗，使用药物为紫杉醇注射液、顺铂注射液。患者完成5个周期的化疗后，进行胸部CT检查，结果显示病灶较化疗前无明显变化。考虑患者出现基因突变，遂建议增加靶向治疗。我为患者讲解了靶向治疗的重要性及相关药物不良反应后，患者表示同意。于是给予患者长期口服吉非替尼片，该药物是突变型EGFR的可逆性抑制剂，可有效阻止肿瘤细胞的增殖。

三、治疗效果

化疗5个周期后，患者病情变化不明显，遂再次给予其进行长期靶向治疗。3个月后门诊复查，患者自诉未出现特殊不适。给予患者胸部CT检查，见病灶较前明显缩小。完善骨扫描、肾脏CT、肝脏CT、头颅核磁共振等检查，无新发转移，提示患者病情得到控制，遂嘱其继续进行长期靶向治疗。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、严格遵照医嘱用药，不可因症状好转而自行调整药物服用剂量，避免漏服、多服，以免影响治疗效果；

2、服药期间加强自我观察，一旦出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤干燥、厌食、发热等药物不良反应，及时来院就诊；

3、加强自我防护，避免二手烟、汽车尾气等环境因素的刺激，以免加重病情。

五、个人感悟

肺鳞癌在我国的发病率较高，以咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、体重下降、发热等为典型症状。在此提醒大家，一旦出现上述不适，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。本文患者于我院经检查后，发现伴肺门淋巴结转移，属于病情较重的情况，好在经治疗后，病情得以控制。