周女士患慢性荨麻疹，地氯雷他定片来帮忙！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者是一位32岁女性，因皮肤出现大小不一的风团半年，加重1周，并伴有明显的瘙痒症状，而来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为慢性荨麻疹，随即给予患者进行药物治疗。经治疗后，患者不适症状均得到明显缓解，未见复发。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】慢性荨麻疹

【就诊医院】东部战区总医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】口服药物（地氯雷他定片、葡萄糖酸钙口服液）

【治疗周期】门诊治疗14天

【治疗效果】患者不适症状均得到明显缓解，未见复发

一、初次面诊

患者女性，32岁，就诊时自述半年前皮肤出现了大小不一的风团，于当地诊所就诊，诊断为荨麻疹，开具了抗过敏药物。患者用药后风团消失，但随后隔几个月又出现了几次同样症状，每次服药后，风团就会消失。就诊前1周，患者再次出现大小不等的风团，且伴有明显的瘙痒症状。患者比较担心，遂来我院门诊就诊。

给予患者查体，见其神志清楚，言语流利，心肺查体未见异常，双侧手臂、面颈部散在分布大小不等的风团，皮损处皮温正常，无触痛。然后给予患者完善血常规、肝功能、肾功能等检查，结果显示嗜酸性粒细胞上升，其余检查未见明显异常。结合患者病史、临床表现及辅助检查结果，临床诊断为慢性荨麻疹。

二、治疗经过

与患者及家属进行沟通，患者慢性荨麻疹诊断明确，建议进行药物治疗，患者及家属表示同意。首先给予患者地氯雷他定片，该药物为非镇静性的长效三环类抗组胺药，为氯雷他定的活性代谢物，可通过选择性地拮抗外周H1受体，缓解慢性荨麻疹的相关症状。同时给予患者联合应用葡萄糖酸钙口服液，该药摄入人体后，能够为人体补充丰富的钙离子，能够稳定肥大细胞的细胞壁，降低肥大细胞水肿的概率，从而改善慢性荨麻疹的症状。患者了解用药方法后离开诊室，同时叮嘱患者有问题随时复诊。

三、治疗效果

门诊治疗14天后，患者回门诊复查。患者自述连续应用药物4天左右，皮肤表面的风团样改变消退，瘙痒症状得到明显缓解；连续应用药物10天左右，皮肤表面未见风团复发，瘙痒症状已经完全消失。截至门诊复查日期，患者已经连续应用药物14天，期间慢性荨麻疹未出现复发，也未再出现瘙痒症状，病情得到控制。

四、注意事项

患者因皮肤出现大小不一的风团，且伴有瘙痒，而感到十分焦虑，对此我表示理解，同时为了让患者疾病能够得到顺利治疗，我仔细叮嘱了一些注意事项：

1、遵医嘱应用药物，不得因症状好转而自行停药或增减药物剂量，以免影响药物疗效；

2、在疾病未痊愈前，要注意适当忌口，避免进食油腻、辛辣刺激性食物；

3、避免搔抓患处，要注意保护皮肤；

4、在日常生活中，要保持生活规律，保证充足的睡眠，避免熬夜、劳累。

五、个人感悟

本病例患者的慢性荨麻疹属于荨麻疹的一种，是指皮肤、黏膜小血管暂时扩张及通透性增加，出现的一种局限性水肿反应，病程大于6周。临床症状主要表现为风团或伴有红斑，每天发作或间歇性发作。其治疗原则为祛除病因、抗过敏和对症治疗，其中对症治疗是慢性荨麻疹最基本的措施。