男子患汗疱疹瘙痒难忍，氯雷他定片助其恢复！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者是位40岁男性，来院就诊时自述多年前开始手指在夏季便会出现水疱状皮肤损害，但症状轻微，一段时间后可自行消退。就诊1周前手指皮肤再次出现水疱状皮肤损害，这次皮损面积较大且瘙痒剧烈，遂来我院就诊。完善各项检查后明确诊断为汗疱疹，用药治疗2周后皮损消退，不适症状消失。

【基本信息】男、40岁

【疾病类型】汗疱疹

【就诊医院】东部战区总医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】口服药物（醋酸泼尼松片、氯雷他定片）+外用药物（糠酸莫米松乳膏、尿素乳膏）

【治疗周期】居家治疗2周

【治疗效果】皮损消退，不适症状消失

一、初次面诊

患者男，40岁，就诊时自述多年前开始，每到夏天手指处的皮肤上就会出现水疱状损害，通常自觉症状轻微，一段时间后会自行消退，患者没有在意。就诊1周前，患者手指上再度出现水疱状皮肤损害，伴有剧烈瘙痒、灼痛症状，故来我院就诊。

查体可见患者手指以及脚趾皮肤上大面积存在米粒大小的水疱状损害，水疱中含有清亮液体，手指缝隙以及脚趾缝隙之间症状尤其严重，同时存在局部皮肤肿胀的症状。完善真菌镜检检查，检查结果显示孢子、菌丝均为阴性，综合患者体征、症状以及检查结果等因素，明确诊断为汗疱疹。

二、治疗经过

我将已经明确的诊断结果告知患者，并安慰他不要过于担心，经过综合考虑并征得患者的同意后，我决定采用口服药物联合外用药物的方式进行治疗。口服药物我选择了醋酸泼尼松片和氯雷他定片，氯雷他定片是一种抗组胺药物，该药物可选择性地拮抗外周组胺H1受体，从而缓解过敏反应所致的瘙痒、灼痛等症状，具有起效快、药效强、药效持久的优点；醋酸泼尼松片是一种糖皮质激素药物，可控制炎症反应以及过敏反应。外用药物选择了糠酸莫米松乳膏和尿素乳膏，糠酸莫米松乳膏可抗敏、抗炎，尿素软膏可促进皮肤愈合、止痒、抗菌。我将药物的用法用量详细告知患者，并叮嘱他如果用药效果不佳或者症状加重，要及时来院复诊。

三、治疗效果

在用药治疗2周后，我对患者进行了电话回访，经过与其交流得知，在用药治疗5天后，患者的局部皮肤肿胀症状消失，瘙痒、灼痛等不适症状明显改善；用药治疗7天后，水疱回缩、干瘪，开始出现脱皮现象；用药治疗2周之后，手足处的皮肤完全恢复正常，皮损消退，不适症状消失。患者表示对治疗效果十分满意。

四、注意事项

在患者用药治疗1周后，我便对其进行了电话回访，患者表示症状已经得到改善，我感到十分欣慰，并叮嘱他以下注意事项：

1、用药治疗起初时，不适症状仍然存在，但不可对皮肤损害进行抓挠，避免继发感染，进而加重病情；

2、日常生活中做好皮肤的狐狸工作，不要食用碱性清洁剂清洁皮肤，尽量保持皮肤干燥；

3、日常饮食以清淡食物为主，避免吃辛辣刺激性食物，否则对疾病的治疗不利。

五、个人感悟

汗疱疹的发病原因尚不明确，以皮肤瘙痒、水疱状皮肤损害为主要临床特征，如本例患者一样，该疾病有自愈倾向。如果发现自己出现类似症状，不要有过大的心理压力，症状严重者应及时就医进行诊治，对身体健康通常不会造成大的危害。