32岁女性患慢性荨麻疹，盐酸左西替利嗪片为其解忧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者是一位32岁的女性，因为运动后全身反复起红色风团，伴有瘙痒，而来我院就诊。通过查体、询问病史，确诊患者为慢性荨麻疹。入院后，予以患者盐酸左西替利嗪片等药物进行治疗。住院治疗第10天，患者不适症状消失，病情稳定，予以出院，复查时未见异常。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】慢性荨麻疹

【就诊医院】东部战区总医院

【就诊时间】2022年4月

【治疗方案】口服药物（盐酸左西替利嗪片）+注射药物（维生素C注射液、西咪替丁注射液）+外用药物（炉甘石洗剂）

【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查

【治疗效果】不适症状减轻，病情得到控制

一、初次面诊

患者女，32岁，主诉全身反复起风团，伴瘙痒。患者自诉就诊前半年全身开始反复出现风团，起初是以腹部为主，逐渐向四肢蔓延，伴瘙痒，无疼痛，休息后不见好转。为求进一步治疗，遂来我院就诊。询问病情，得知患者多在运动后出现上述症状，对生活产生了较为严重的影响，本次出现风团后，前来院就诊。我为其查体，患者全身散在大小不一的红色风团，部分融合成不规则片状，有新鲜抓痕。综合患者临床症状及检查结果，初步诊断为慢性荨麻疹。

二、治疗经过

与患者沟通病情后，同意入院接受药物治疗。嘱患者口服盐酸左西替利嗪片，进行抗组胺治疗。给患者建立静脉通道，给予维生素C注射液以降低血管通透性，西咪替丁注射液以辅助抗过敏药物发挥药效，利于缓解过敏反应。因为患者诉皮肤瘙痒程度较为剧烈，影响夜间睡眠，故嘱其外用炉甘石洗剂，以减轻瘙痒不适症状。住院治疗第10天，患者病情好转，嘱其出院疗养。

三、治疗效果

患者入院经治疗后，病情逐渐好转。住院治疗第2天，瘙痒症状明显减轻。住院治疗第10天，患者瘙痒完全消失。进行查体，发现红色风团消退，皮肤完整性佳，无抓痕、破溃。考虑患者恢复良好，予以出院。1周后患者来院复查，未有特殊不适，确定病情稳定。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴，同时向患者强调生活中还需注意以下事项：

1、注意多休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；

2、进行运动时，应循序渐进，合理控制运动强度，一旦感觉不适，立即停止运动；

3、饮食宜清淡、易消化，避免进食易过敏的食物，如海鱼、虾、螃蟹等，以免诱使疾病复发；

4、若再次出现风团、瘙痒等症状，需要及时就医治疗。

五、个人感悟

慢性荨麻疹是临床常见疾病，可反复发作，病程较长，以反复出现红色风团、瘙痒等为主要症状。本文患者诉半年前开始出现临床症状，考虑与运动有关，虽然本次经治疗后，症状消退，但日后还需要注意控制运动强度，避免剧烈运动，导致病情反复。