魏燕 副主任医师  讲师
    出诊医院: 郑州大学第一附属医院 泌尿外科
加入收藏

大叔确诊前列腺癌,阿帕他胺片为其带来希望!

    发布时间:2023-03-16    编辑:魏燕
        浏览量:3617

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇病例患者为56岁中年男性,因出现尿频、尿少、尿中带血等症状,来我院就诊。就诊后完善了相关检查,根据检查结果,可明确诊断为前列腺癌。综合考虑后,决定给患者进行手术治疗,术后给予阿帕他胺片治疗。经治疗后,患者病情得以控制,肿瘤未见进展。


【基本信息】男、56岁

【疾病类型】前列腺癌

【就诊医院】郑州大学第一附属医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】手术治疗(前列腺癌根治术、双侧睾丸切除术)+药物治疗(阿帕他胺片)

【治疗周期】住院治疗10天,长期药物治疗,定期复查

【治疗效果】病情得到控制


一、初次面诊

患者男,56岁,既往体健,有吸烟饮酒史,就诊时他表示近期出现了尿频、尿少、尿中带血等症状,并伴有腰痛、乏力,故来我院就诊,希望明确病因。体格检查:患者体温、脉搏、血压等指标正常;腹部平软,未触及包块;双肾区无叩击痛,双侧输尿管径路无压痛,膀胱区无充盈,前列腺质地偏硬。给患者进行泌尿系统CT检查,结果提示前列腺占位性病变,考虑癌症。进一步予以患者前列腺特异性抗原检测,结果指标>356.00ng/ml,高于正常范围。根据患者病情,考虑前列腺癌可能性大。于是我将患者收治入院,以便进行进一步诊治。



二、治疗经过

患者入院后为明确疾病性质,完善前列腺穿刺活检术,结果回报为腺癌,证实了前列腺癌的诊断。为明确疾病分期,选择合适的治疗方案,给患者进行全身PET-CT检查,结果未见转移瘤。

我与患者及家属沟通病情,建议采取手术以及雄激素剥夺疗法,并辅以抗肿瘤治疗,以控制病情发展。患者及家属表示愿意积极配合治疗。于是为患者进行了前列腺癌根治术、双侧睾丸切除术,以祛除肿瘤病灶,并阻断雄激素分泌。术后予以患者阿帕他胺片口服,该药物属于内分泌类抗肿瘤药物,其摄入体内后,可抑制雄激素作用,以防止肿瘤继续生长、繁殖。


三、治疗效果

患者手术过程顺利,术后生命体征平稳。住院治疗10天,患者一般情况良好,手术伤口愈合佳,遂予以出院。长期抗肿瘤药物期间,患者积极配合治疗,未出现严重药物不良反应,治疗过程顺利。定期复查时,患者多项检查指标未见明显异常,代表肿瘤未出现进展。


四、注意事项

患者经治疗后,病情得以控制,对此我十分欣慰。为保证治疗效果,嘱患者注意以下几点:

1、术后可能会出现暂时性的尿失禁,不用过于担心,该症状会在3个月左右逐渐好转;

2、养成良好的生活习惯,规律作息,不要熬夜;

3、加强营养,多吃富含维生素及蛋白质的食物,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物;

4、关注自身症状,若是出现尿频、尿急、尿痛等症状,要及时来院复诊。


五、个人感悟

前列腺癌为是泌尿外科常见疾病之一,目前发病率逐年提高,其会使患者出现尿频、尿急、排尿困难、肉眼血尿等症状。因此当出现上述症状时,应及时来院就诊,以明确诊断,以免耽误病情,同时目前提倡50岁以上男性每年常规体检PSA,有前列腺癌家族史的45岁以上即需要每年行PSA监测。本例患者因出现尿频、尿少、尿中带血等症状来我院就诊,最终确诊为前列腺癌。好在经手术及抗肿瘤治疗后,患者病情得以控制,治疗效果较为理想。

    擅长:各种泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)、肾积水、肾上腺肿瘤及各种占位;擅长各种排尿功能异常、隐睾、遗尿、尿失禁、前列腺疾病等。
    擅长:手术治疗复杂的肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌和肾积水等。在全省率先开展微创泌尿内腔镜技术,如前列腺汽化电切,经尿道膀胱肿瘤电切,冷刀内切开治疗尿道狭窄,内腔镜下碎石取石术。
    擅长:微创腹腔镜肾上腺、肾脏、输尿管、肾积水手术矫正;经皮肾镜手术治疗肾脏结石;膀胱肿瘤全切及尿流改道,前列腺癌根治术。女性压力性尿失禁和盆底脱垂的治疗;下尿路排尿功能障碍的尿动力学检查和治疗;男性排尿功能障碍及老年男性前列腺增生的微创治疗。
    擅长:擅长疾病;阳痿、早泄、男性性功能障碍、前列腺炎、前列腺疾病、射精障碍、龟头包皮炎、少精、弱精、前列腺损伤、前列腺增生、阴囊毛囊炎、男性生殖系统感染、男性生殖系统发育异常、男性不育症、包皮顿嵌、包茎、包皮过长、慢性前列腺炎、细菌性前列腺炎、逆行射精、异常勃起、射精延迟、睾丸扭转、血精症、精液不液化其他,阳痿、早泄、性功能障碍、手淫、中途疲软、遗精、排尿异常、男性生殖系统损伤、阴茎海绵体损伤、精索静脉曲张、睾丸疾病、前列腺炎,手淫导致的时间短、硬度差、遗精、血精、性欲低下、射精快,龟头敏感、不孕不育、无精子症、少弱精症、尿道炎、尿路感染、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、尿分叉、尿等待、阴囊潮湿、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合症、性欲低下,性冷淡、脱发失眠多梦、腰膝酸软、易疲劳焦虑等男性亚健康疾病2001年获医学学士学位,2004年获医学硕士学位,2013年获医学博士学位。2004年参加泌尿外科临床工作至今。2013年赴中山大学孙逸仙纪念医院进修腹腔镜手术。国内外发表论文五十余篇,SCI收录十余篇,承担国家级基金项目,连续多年获全国年度好大夫称号,泌尿外科优秀人才奖。国内外发表论文三十余篇,SCI收录近十篇。每年手术量超1000台。泌尿系肿瘤、泌尿系结石、排尿障碍性疾病、尿失禁、男科疾病、性功能障碍、前列腺炎诊断与腔镜微创治疗,熟悉腹腔镜根治性膀胱切除,腹腔镜根治性肾切除,肾盂癌输尿管癌根治术,前列腺癌根治术,阴茎癌根治术,淋巴结清扫术,肾输尿管膀胱清石碎石术。
    擅长:尿路感染、膀胱炎、肾囊肿、尿结石、肾肿瘤、肾结石、膀胱癌、前列腺增生、急性尿道炎、精索静脉曲张、龟头炎、睾丸炎、男性不育、前列腺炎、畸胎瘤、肾癌、睾丸癌、前列腺结石、尿路刺激征、尿路梗阻、尿道下裂、尿道炎、泌尿生殖系损伤的诊治。
    擅长:复杂泌尿系肿瘤和泌尿系结石(尿路结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤),难治性排尿异常性疾病(尿频、尿失禁、排尿困难和神经源性膀胱)的诊断与腹腔镜机器人微创治疗和骶神经调节术。
    擅长:治疗巨大复杂结石、先天性尿道下裂、肾积水、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、不育症、阳萎早泄、不射精、不液化、急慢性淋病。
    擅长:不育症、女性神经原性膀胱、肾上腺肿瘤,肾肿瘤,前列腺癌,复杂肾结石、前列腺炎、肾结石、睾丸癌、前列腺结石、尿失禁、尿道炎、多囊肾、龟头炎等疾病的诊治。
    擅长:肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、输尿管、膀胱结石、肾错构瘤、肾积水、肾囊肿及肾盂旁囊肿、乳糜尿、输尿管狭窄、肾结核、精索静脉曲张、前列腺增生症、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱出口梗阻、膀胱癌等疾病的诊治。
    擅长:前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、肾炎、肾癌、前列腺下结石、膀胱肿瘤、膀胱颈口梗阻、输尿管狭窄肾积水及尿道狭窄、输尿管结石、膀胱尿道结石等疾病的诊治。