肝性脑病莫惊慌，谷氨酸钠注射液来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者有肝硬化病史，出现性格改变和行为异常后，来我院就诊。给患者进行查体、血氨测定、肝功能检查、颅脑磁共振检查，明确诊断为肝性脑病。与其沟通病情后，给予其谷氨酸钠注射液等药物进行治疗。经治疗，患者不适症状减轻，病情稳定。

【基本信息】男、57岁

【疾病类型】肝性脑病

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】注射药物（谷氨酸钠注射液、门冬氨酸鸟氨酸注射液、异甘草酸镁注射液）

【治疗周期】住院治疗14天，1个月后复查

【治疗效果】不适症状减轻，病情稳定

一、初次面诊

患者是一位中年男性，在家属的陪伴下进入诊室。家属诉患者有肝硬化病史，1周前出现性格改变和行为异常，表现为易怒，吐字不清，肢体不自主抖动。为求进一步治疗，遂带患者来我院就诊。我为患者进行查体，患者神志清，上肢出现扑翼样震颤，无肝掌、蜘蛛痣，计算力和定向力基本正常。进行血氨测定，结果为75.00μmol/L，高于正常水平。结合患者的病史、临床症状及检查结果，初步诊断为肝性脑病。

二、治疗经过

将患者收入院后，进行肝功能检查，总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，提示肝功能受损。完善颅脑磁共振检查，显示双侧大脑半球灰白质交界区呈缺血性改变，支持肝性脑病诊断。确诊后，我与患者及家属沟通病情，表示需要进行药物治疗，并为其讲解药物治疗的重要性，患者及家属表示理解并积极配合。给予患者谷氨酸钠注射液，以降低血氨。并应用门冬氨酸鸟氨酸注射液，在保护肝脏的同时，起到降血氨的作用。给予异甘草酸镁注射液，以改善肝功能。患者住院治疗14天，病情好转，办理出院。

三、治疗效果

住院期间，患者十分配合治疗。住院治疗第14天，患者一般情况可，情绪稳定，沟通尚可，肢体抖动症状基本消失。给患者进行肝功能检查，总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标较前下降。进行血氨测定，结果为69.00μmol/L，处于正常范围内。考虑患者恢复良好，遂嘱其出院疗养，1个月后回院复查，患者无特殊不适。

四、注意事项

患者经过治疗，不适症状得到缓解，我也为患者的好转感到高兴，并嘱咐患者日常注意以下几点：

1、多休息，每日保证充足的睡眠，不要熬夜，同时限制重体力劳动，避免过度劳累；

2、加强自我观察，一旦出现如果出现乏力、尿黄、神志改变等不适症状，及时就医；

3、身体允许的情况下，适当进行运动锻炼，有助于增强体质；

4、加强饮食管理，以低盐、低脂、清淡易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物。

五、个人感悟

本文患者有肝硬化病史，为肝性脑病的主要病因。在此提醒大家，若患肝脏相关疾病，应定期复查，关注病情变化，及时进行药物治疗，可在一定程度上预防该病的发生。此外，一旦出现认知功能异常、意识障碍、性格改变等情况，也应警惕肝性脑病的发生，及时就医。本文患者由于治疗及时，未造成严重不良后果。