19岁女孩患肺鳞癌，二手烟可为疾病“元凶”！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为19岁青年女性，因出现刺激性干咳，而来我院就诊。就诊后完善了相关检查，经过CT扫描、病理活检等明确诊断为早期肺鳞癌。与患者沟通病情后，给予其手术治疗。术后为防止肿瘤复发，给予其辅助性全身化疗4个周期。经治疗后，患者病情得以控制，随访至今肿瘤未见复发及转移迹象。

【基本信息】女、19岁

【疾病类型】肺鳞癌

【就诊医院】广州医科大学附属第二医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】手术治疗（肺癌根治术）+静脉注射（注射用头孢他啶、葡萄糖注射液、氯化钠注射液）+全身化疗（紫杉醇注射液、注射用顺铂）

【治疗周期】手术住院治疗8天。术后全身化疗4个周期，每周期住院3天，定期复查

【治疗效果】病情得到控制，随访至今未发现肿瘤复发迹象

一、初次面诊

患者女，19岁，就诊时表示近期出现了刺激性干咳的症状，并且症状逐渐加重，严重影响日常生活，故来我院就诊。经询问得知，患者为网吧管理员，自己无吸烟嗜好，但却经常吸入二手烟。给予患者肺部CT检查，结果提示右肺占位性病变，大小约2.1×1.6cm。进一步给予患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原210.6 ng/ml，高于正常范围。根据患者症状及相关检查结果，临床初步考虑为肺癌。于是将患者收入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

患者入院后，为其进行经皮肺组织穿刺活检，结果证实了肺鳞癌的诊断。继续给予患者骨扫描、腹部CT、颅脑核磁、盆腔CT等相关检查，结果未见转移病灶，提示肿瘤未出现远端转移。向患者说明病情，告知其可先进行手术治疗，并在术后辅以内科治疗，以控制病情发展，患者表示同意。

于是为患者进行了肺癌根治术，术中取病灶附近组织及周围淋巴结进行病理检查，结果未见癌细胞浸润、转移，故可判断病情尚处于早期，顺利结束手术。术毕患者安返病房，给予其注射用头孢他啶静滴以抗炎，葡萄糖注射液、氯化钠注射液静滴以补液。

术后1个月，患者来院开始接受4个周期的化疗，药物选择紫杉醇注射液、注射用顺铂，以杀灭体内残存癌细胞，防止肿瘤复发。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，手术伤口愈合良好，精神状态可，未见发热、胸痛等不良反应，遂于住院治疗第8天顺利出院。全身化疗4个周期，期间患者十分配合治疗，未出现严重的药物不良反应。定期复查期间，患者胸部CT、肿瘤标志物、骨扫描等检查结果无异常，提示肿瘤无复发及转移迹象。

四、注意事项

患者经过治疗后，病情得到控制，我由衷地为其感到高兴。为了保证治疗效果，我嘱咐患者注意以下几点：

1、注意饮食，以清淡、易消化饮食为主，多吃富含维生素及蛋白质的食物，保证营养均衡，尽量避免食用辛辣刺激的食物；

2、定期来院复查，以评估治疗效果；

3、做好保暖措施，及时增减衣物，避免受凉感冒；

4、每日进行适量的体育运动，以增加机体抵抗力；

5、养成良好的生活习惯，规律作息，保证有充足的睡眠，不要熬夜。

五、个人感悟

肺鳞癌属于常见的肺癌类型，对于肺鳞癌早期的患者，可通过手术治疗、化疗、放疗等方式，控制病情发展。本例患者处于肺鳞癌早期，经手术及化疗后，疾病达到临床治愈。在此，我提醒大家，吸烟及二手烟为诱发肺鳞癌的主要因素，因此在日常生活中，应避免长期、大量吸烟，也要远离二手烟的环境。