女青年确诊肺腺癌，手术+免疫治疗可控制病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者为39岁青年女性，因在体检时发现右肺占位，遂来我院就诊。就诊后完善了相关检查，根据检查结果，可明确诊断为肺腺癌，并且病情尚处于早期。于是给患者进行手术治疗，并在术后辅以免疫治疗。经治疗后，患者病情得以控制，未见肿瘤有复发及转移的迹象。

【基本信息】女、39岁

【疾病类型】肺腺癌

【就诊医院】广州医科大学附属第二医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗（肺叶切除术）+免疫治疗药物（度伐利尤单抗注射液）

【治疗周期】住院治疗7天，免疫治疗1年，定期复查

【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊

患者女，39岁，既往体健，无吸烟饮酒史，其父亲曾被确诊为肺腺癌。就诊时她表示近期单位体检时，发现右肺有占位性病变，因担心与自己父亲病情一样，遂来我院就诊。给患者进行胸部CT检查，提示右肺占位性病变，大小约1.9×1.5cm。进一步予以患者肿瘤标志物检查，结果提示癌胚抗原264.3ng/ml，高于正常范围。根据患者病情，考虑肺癌可能性大。于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过

患者入院后为明确疾病性质，完善经皮肺组织穿刺检查，结果回报为腺癌，证实了肺腺癌的诊断。为明确疾病分期，选择合适的治疗方案，给患者进行全身PET-CT检查，结果未见其他转移灶，判断病情尚处于早期。

我与患者及家属沟通病情，建议尽早进行手术治疗，并在术后辅以内科治疗，以控制病情发展。患者及家属表示愿意积极配合治疗。于是为患者进行了肺叶切除术，术后病理提示为腺癌，周围淋巴结未见转移癌，切缘干净，并且免疫组化中PD-L1呈高表达。告知患者病理结果，建议其后续采取免疫治疗。患者表示同意。于是在术后1个月，患者开始接受1年的免疫治疗，药物选用度伐利尤单抗注射液，以提高免疫细胞的作用，杀灭体内残存癌细胞。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳。住院治疗7天，患者一般情况良好，手术伤口愈合佳，遂予以出院。免疫治疗1年期间，患者积极配合治疗，未出现严重药物不良反应，治疗过程顺利。定期复查期间，患者病情平稳，肿瘤未出现转移、复发的倾向。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：

1、保证每日摄入充足的营养，保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物；

2、养成良好的生活习惯，规律作息，保证每日有8小时以上的睡眠，不要熬夜；

3、每日适当进行一些运动锻炼，以加强体质；

4、如果出现了呼吸道不适，要及时来院就诊，以免症状加重。

五、个人感悟

肺腺癌为临床常见的肺癌类型之一，该病病因不明，可能与吸烟、化工刺激、遗传、感染等因素有关。本例患者出现肺腺癌考虑与遗传有一定关系，好在其病情尚处于早期，经手术及免疫治疗后，肿瘤得以抑制。对此我提醒大家，如果家人中有人患有肺癌，则要重视肺部体检，发现异常后，需及时来院就诊，以免耽误病情。