月经异常，小心卵巢浆液性囊腺瘤来敲门！

摘要：本篇患者是一位中年女性，就诊前1年检查出盆腔肿物后，并未治疗，近期体检发现肿物增大，遂来我科就诊。就诊后给予患者完善相关检查，根据检查结果，初步考虑为盆腔囊性肿物。随后给予患者进行手术治疗，并完善病理检查，结果证实为卵巢浆液性囊腺瘤，属于良性肿瘤，遂未进行其他治疗。经治疗后，患者恢复良好。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】卵巢浆液性囊腺瘤

【就诊医院】首都医科大学附属北京世纪坛医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下右侧附件切除手术）

【治疗周期】住院治疗8天，定期复查

【治疗效果】恢复良好，肿瘤未见复发

一、初次面诊

王女士，48岁，自述就诊前1年出现月经稀发，每隔3个月左右来1次月经，且月经量明显减少，并伴有痛经、腰酸等不适症状。前往当地医院就诊后，提示盆腔右侧有一性质不明的肿物，但患者当时并未遵医嘱进一步就诊，也未进行相关治疗。就诊前1个月，患者来我院体检，超声检查提示子宫右侧有一大小约125×130×84mm的椭圆形肿物，内为无回声。肿物较前增大，患者比较担心，遂来我科就诊。经体格检查，于患者子宫右侧可触及一约13cm大小的肿物，无压痛、反跳痛。遂建议患者入院进一步完善检查，以明确诊断。

二、治疗经过

入院后，再次给予患者超声检查，结果显示子宫右侧椭圆形肿物，大小136×138×96mm，内为无回声。给予患者肿瘤标志物检查，结果未见明显异常。综合患者的检查结果以及临床症状，考虑为盆腔囊性肿物，来源于卵巢的可能性较大。

与患者及家属沟通病情，建议进行手术治疗，并完善病理检查，以明确肿物性质。患者及家属商议后，表示同意。随后给予患者进行腹腔镜下右侧附件切除手术，术中将切除组织送病理检查，结果证实为卵巢浆液性囊腺瘤，属于良性肿瘤，遂顺利结束手术。术后考虑患者肿物为良性病变，遂未进行其他治疗。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后生命体征平稳，未出现手术相关并发症。住院治疗第8天，患者恢复情况良好，未出现特殊不适，遂予以出院。定期复查期间，患者月经恢复正常，痛经、腰酸等不适症状消失，各项检查结果未见肿瘤有复发迹象，治疗效果较为理想。

四、注意事项

患者经过治疗后，恢复良好，肿瘤未见复发，看到患者开心的面容，我也为其感到高兴，同时嘱咐患者及家属日常生活中还要注意以下几点：

1、严格限制各种甜食，包括各种糖果、甜点等，及各种含糖饮料，以降低卵巢浆液性囊腺瘤的复发率；

2、保持良好的心情，每天多喝温水，饮水量要在2-3L，以促进代谢，促进身体恢复；

3、多参加集体活动，如广场舞、跳操等，但应注意运动强度，注意劳逸结合。

五、个人感悟

卵巢浆液性囊腺瘤好发于中老年患者，如果出现本篇病例中类似的症状，如月经周期异常、月经量改变，不要像王女士这样，一拖再拖，导致肿物过大，病情较为严重，这样不但会延误治疗，增加治疗难度，还可能会影响术后恢复。好在王女士经过治疗后，恢复良好，肿瘤未见复发。大家也要引以为戒，出现异常情况，及早诊治。