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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本病例患者是位20岁女性,就诊前1天出现小便刺痛感,同时伴有尿不尽症状,所以来我院就诊。我安排患者进行了查体、尿常规检查、血常规检查、超声检查等,结合检查结果以及病史明确诊断为急性尿道炎。征得患者同意后,我为患者安排了药物治疗方案。患者遵嘱用药7天后,病情达到临床治愈。
【基本信息】女、20岁
【疾病类型】急性尿道炎
【就诊医院】上海交通大学医学院附属新华医院
【就诊时间】2022年8月
【治疗方案】口服药物(盐酸左氧氟沙星片、碳酸氢钠片)
【治疗周期】居家治疗7天,1周后复诊
【治疗效果】尿路感染症状缓解,复查尿常规结果无异常
一、初次面诊
患者女,20岁,来院就诊时自述就诊前1周左右来月经,同时伴有小便次数增多的症状,当时患者以为是月经所致,没有在意。月经结束后,小便次数多的症状没有发生改善,就诊前1天开始出现小便刺痛、灼痛感。
查体可见患者尿道口红肿,我安排患者做了尿常规、血常规等检查,并完善泌尿系统超声检查以排除结石、肿瘤等器质性病变。尿常规结果显示白细胞计数明显升高,血常规以及泌尿系统超声检查结果未见异常,阴道分泌物镜检可见线索细胞。综合各项检查的结果,可明确诊断为急性尿道炎。
二、治疗经过
明确诊断后,与患者及家属进行沟通,患者急性尿道炎诊断明确,建议进行口服药物治疗,患者及家属表示同意。首先给予患者碳酸氢钠片定时定量口服,可以起到碱化尿液的作用,可以减轻尿急、尿痛等不适症状。然后给予患者口服盐酸左氧氟沙星片,可以起到抗炎杀菌治疗的作用。我详细告知了患者药物的用法用量,并叮嘱如果疗效不佳或者症状愈发严重,要及时来院就诊。
三、治疗效果
用药1周后,患者来院复诊时自述,在用药3天后,尿频、尿痛等不适症状已经基本缓解;用药5天后,所有不适症状全部消失,身体已恢复至完全健康状态。来院复查时,查体可见患者尿道口红肿消失,无任何异常临床表现;尿常规检查结果未发现异常。由此可见,该治疗方案较为成功,疗效显著。
四、注意事项
患者病情逐渐好转,我感到十分欣慰,同时叮嘱患者在家用药治疗期间注意以下几点:
1、要遵医嘱严格按时、按量用药,不可以擅自增减药量,否则可能导致病程延长、久治不愈等不良后果;
2、在用药治疗期间要注意尿道处的卫生,避免病情不断加重,进而难以治疗,对身体健康损害较大;
3、在用药治疗期间建议患者规律作息,不吃辛辣刺激以及油腻的食物,在一定程度上可以促进病情恢复。
五、个人感悟
急性尿道炎的发生主要与平时不注意局部卫生或者月经期间尿道黏膜对病菌的抵抗力下降有关,通常临床症状明显,如像本例患者一样,很容易自行发现。如果出现了尿痛、尿频等不适症状,建议及时就医,在医生指导下用药进行治疗,避免反复迁延变成慢性膀胱炎及其他后果的发生。


泌尿生殖系统肿瘤的诊断、手术根治和综合治疗,前列腺癌、膀胱癌和肾癌的根治性手术、原位膀胱术、保留肾单位手术、肾静脉(腔静脉)癌栓的切除手术。







