48岁男子患腺泡细胞癌，耳后肿物要当心！

摘要：本篇病例患者为48岁中年男性，因左耳后出现肿物，且自行服药后无缓解来我院就诊。就诊后完善相关检查，多考虑患者为腺泡细胞癌，随后给予其手术治疗，行左侧腮腺全叶切除手术及左颈淋巴结清扫手术。手术中进行冰冻病理检查，检查结果确认为腺泡细胞癌。术后患者恢复良好，病情得以控制，肿瘤未见复发。

【基本信息】男、48岁
【疾病类型】腺泡细胞癌
【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】手术治疗（左侧腮腺全叶切除手术、左颈淋巴结清扫手术）
【治疗周期】住院治疗10天，定期复查
【治疗效果】病情得到控制

一、初次面诊
患者男，48岁，就诊时他表示近期无意中发现左侧耳朵后面有一个包块，原以为是炎症引起，于是自行服用抗生素（具体药物不详）治疗，但疗效不佳，包块未见缩小，于是前往我院就诊。经门诊查体，患者左耳后有一直径约为2cm的肿物，界限尚清，无红肿、破溃、压痛等症状；给予其完善B超检查，结果提示其左耳后低回声包块，疑似囊肿。根据患者临床表现及检查结果，初步诊断为左耳后囊肿，于是我将患者收治入院，以便进行进一步诊治。

二、治疗经过
患者入院后，我与患者及其家属说明，如果仅通过体格检查、影像学检查无法准确判断肿物的性质，建议先进行手术治疗切除肿物，并在术中做冰冻病理检查，根据病理结果再决定后续的治疗方案。患者及家属经过考虑后同意了我的建议。
于是在进行了术前检查后，为患者进行了行左侧腮腺肿物切除手术，术中见肿物为囊性病变，将其切除后进行术中冰冻病理检查，检查结果为腺泡细胞癌，为降低术后复发率，征得家属同意后行左侧腮腺全叶切除手术及左颈淋巴结清扫手术。又因为患者的肿物是一种低度恶性肿瘤，而且术后再次完善病理检查，提示术中清扫的淋巴结均无转移，所以术后未进行其他治疗。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，未发生术中大出血等意外，术后生命体征平稳。住院治疗第10天，患者一般情况良好，手术伤口愈合佳，遂予以其出院。出院后定期复查期间，患者等各项检查未见明显异常，精神状态良好，提示治疗效果较好，肿瘤无复发及转移迹象。

四、注意事项

患者经治疗后，病情得以控制，我对此感到十分高兴。由于患者在术中切除了左侧淋巴结，所以还需要叮嘱患者及家属，平时要注意让患者保持呼吸道通畅，预防肺部感染，家属应经常为其翻身，勤拍背，以利于痰液排出，同时也助于疏通气血。术后还应加强口腔护理，预防口腔溃疡，每日可用淡盐水漱口，防止口腔溃疡和口唇干裂的发生。另外术后患者应以流质或半流质为主，以后酌情改为普食，可以多进食高蛋白、高热量、高维生素的低脂饮食，促进伤口愈合。

五、个人感悟

腺泡细胞癌的病因至今尚未完全阐明，所以也无法针对病因学进行预防，但是养成健康的生活方式、合理的饮食习惯，消除危险因素等都有助于预防腺泡细胞癌的发生，本篇病例中的患者，出现异常症状及时就诊，早期给予规范的治疗，所以治疗效果相对较好，预后理想。