急性支气管炎发热又咳嗽，注射用阿奇霉素消灭病菌！

摘要：本病例患儿于就诊前2周出现咽痒、咳嗽、发热等症状，前往外院就诊后，遵医嘱服用头孢克洛颗粒2天，病情未改善，遂来我院就诊。给予其完善血常规、胸片、支原体检测等检查后，根据各项检查结果以及症状明确诊断为急性支气管炎，采用静滴注射用阿奇霉素以及吸氧等支持治疗12天，患儿不适症状均消失，身体恢复健康。

【基本信息】男、4岁

【疾病类型】急性支气管炎

【就诊医院】河南省人民医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】静脉滴注（注射用阿奇霉素）+支持治疗（吸氧、休息）

【治疗周期】住院治疗12天

【治疗效果】不适症状消失，体温恢复正常

一、初次面诊

患儿男，4岁，来院就诊时与家长交流得知，患儿于2周前开始出现咽痒症状，起初没有在意。在随后几天中，患儿又陆续出现咳嗽、发热等症状，前往他院就诊后遵医嘱服用头孢克洛颗粒，用药两天症状未见好转，遂来我院就诊。根据患儿的症状以及家长对过往表现的描述，初步考虑是支气管炎，经家长同意后，收入我院进行诊治。

二、治疗经过

入院后，我安排患儿完善了血常规、胸片以及支原体检测，血常规结果显示白细胞、中性粒细胞、血红蛋白等项目计数下降，淋巴细胞计数升高；胸部X线检查结果显示两肺纹理粗重、紊乱，符合支气管炎的特征；支原体抗体IgM实验的结果为阳性，故明确诊断为支原体感染所致的急性支气管炎。

将各项检查结果以及已经明确的诊断结果告知患儿家长，征得其同意后决定采用静脉滴注配合吸氧、休息等支持治疗的方式来处理患儿的疾病。静脉滴注所选的药物是注射用阿奇霉素，该药物是一种半合成抗生素，可以杀灭多种细菌，其药效快且药效持续时间较久，对于支原体感染的急性支气管炎的治疗具有较大帮助。支持治疗可以缓解患儿的不适，对于改善病情有一定的促进作用。

三、治疗效果

入院后，第1天治疗结束后，患儿的咳嗽症状有一定改善；第3天治疗结束后，咳嗽症状明显减轻，痰液较刚入院时减少，同时体温基本恢复正常；住院治疗第7天时，患儿仅仅偶尔会有轻微咳嗽，其余异常的临床表现均消失；住院治疗12天时，复查血常规未见明显异常，患儿精神状态较好，体温正常，无临床症状，遂同意出院。

四、注意事项

经过住院治疗，患儿的病情得到控制、症状得以改善，我为此感到十分开心，并于其出院时叮嘱要注意以下几点：

1、儿童的免疫力较差，而目前昼夜温差大，建议日常生活中做好保暖工作，可以在一定程度上预防疾病的发生；

2、在日常生活中，建议少吃辛辣刺激以及油腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜以及高蛋白食物，在一定程度上有利于增强体质、预防疾病；

3、日常生活中不可过度劳累，应规律作息，保证充足的休息，对身体健康有利。

五、个人感悟

急性支气管炎是较为常见的儿童呼吸道疾病，主要临床症状包括发热、咳嗽等。如本例患儿一样，在患急性支气管炎后不要慌张，及时前往医院，在医生指导下积极进行科学规范的治疗后，身体健康可以较快恢复。