痔疮大便出血是外痔还是内痔

痔疮是一种临床常见的肛肠疾病，临床分为内痔、外痔、混合痔三种情况，当其伴有大便出血时，多提示为内痔。

内痔最主要的临床表现就是便血。便血的形式有3种：在排便时肛门滴血、喷射状出血，以及仅见粪便上带血丝，色泽鲜红。这3种便血形式可出现在内痔的不同时期，但不同时期的内痔，除了便血，还会伴有不同的症状，大家可以对照着自行判断。

首先，排粪时带血，滴血或喷射状出血，排粪后出血可自行停止无痔脱出，一般为内痔1期。常有便血，排粪时有痔脱出，排粪后可自行还纳，多为内痔2期。偶有便血，排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳，提示内痔3期。偶有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出，偶伴有感染、水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛，明确为内痔4期。

内痔的出血量因人而异，一般不多，但也有少数病人可因出血量较多或反复出血而引起贫血进而造成目弦、气喘、心悸等症状。外痔一般情况下不出血，但极特殊情况下可能因排便时过度用力或者粪便摩擦导致外痔破裂而出现便血情况。因此日常生活中一定要注意饮食，多食用新鲜水果、蔬菜、全麦等食物，使大便柔软，易于排出，尽量避免便秘。

除痔疮外，肛裂、肛瘘、直肠癌等疾病也会引起大便出血的情况，因此如果在日常生活中我们发现自己大便带血时，应及时前往医院就医，接受正规诊断与治疗，以免延误病情。

参考文献

[1]张继东.应对痔疮要得法[J].现代养生（上半月版）,2018(1):59-60. 

[2]谢美君.我们为什么会得痔疮?如何治愈?[J].养生保健指南,2020(42):65.

[3]袁和学.肛肠病知多少[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2018:13.