出诊医院: 武汉大学人民医院 皮肤性病科
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脂溢性脱发吃B6还是B2

    发布时间:2023-02-16    编辑:江珊
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脂溢性脱发的规范病名为雄激素性脱发,是较为常见的一种脱发类型,其脱发的程度会进行性加重,因此确诊后应尽早用药治疗,可以应用维生素B6辅助治疗,但仍需配合米诺地尔、非那雄胺等药物才能达到较好的疗效。

那为什么不推荐标题提到的维生素B2呢?维生素B6又为什么只能起到辅助治疗的效果呢?

这是因为脂溢性脱发的患者会出现头皮皮脂分泌过多的症状,易继发感染,且头皮会伴有瘙痒、头皮屑增多等症状,不利于头发生长,所以需要用药抑制头皮油脂分泌。

而维生素B2虽然参与糖、蛋白质及脂肪的代谢,但主治维生素B缺乏症,抑制油脂分泌的作用较差;而维生素B6进入体内后会迅速变成辅酶,参与氨基酸与脂肪代谢,促进上皮细胞生长,可以有效抑制皮脂腺分泌。

所以,对于头皮皮脂分泌过多的脂溢性脱发患者,可遵医嘱应用维生素B6减少油脂分泌,营造一个适宜毛发生长的头皮环境,减少脱发。

但是呢,脂溢性脱发如果只应用维生素B6,也是不行的。因为脂溢性脱发的发生与脱发区毛囊内雄激素受体基因表达升高和(或)Ⅱ型5α-还原酶基因表达升高,以及遗传有关,油脂分泌过多只是本病的一个症状。

因此,维生素B6只能起到辅助治疗的效果;抑制异常的5α-还原酶活性才是治疗脂溢性脱发的主要途径。

目前,被美国FDA批准治疗脂溢性脱发的药物有米诺地尔和非那雄胺,但女性若出现脂溢性脱发还可使用环丙氯地孕酮与炔雌醇的混合制剂等抗雄激素药物,若脱发严重的患者还可考虑手术治疗。

但不论采用什么方案治疗脂溢性脱发,都需要长期投入和坚持,大约需要6~8个月,才能看到效果,因此应做好打持久战的准备。

参考文献

[1]廉翠红.大医释问丛书 一本书读懂损容性皮肤病[M].郑州:中原农民出版社,2020:115-118.

[2]马振友,李斌,李元文.新编中西皮肤药物手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2019:121-123.

[3]吴志华.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京:科学技术文献出版社,2018:633-635.

    擅长:

    色素性皮肤病(色素痣)、结缔组织病以及性传播疾病(梅毒、尖锐湿疣)的诊断和治疗。

    擅长:白癜风的诊断、药物治疗和表皮移植治疗,以及各种疑难、难治、复杂皮肤病的诊断治疗,如湿疹、红斑狼疮等。
    擅长:熟练系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病,和儿童皮肤病、过敏性疾病及性传播疾病的诊治。
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    擅长:熟练各种性病、过敏性疾病、皮肤血管炎的诊断与治疗。
    擅长:各种真菌性皮肤病的诊疗,如头癣、体癣、股癣、手足癣以及甲真菌病等。
    擅长:熟练各种性病与过敏性疾病的诊断与治疗。
    擅长:各种性病与皮肤病的诊断与治疗,如湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等。
    擅长:色素性疾病诊疗与白癜风表皮移植技术。
    擅长:熟练荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、黄褐斑、雀斑等疾病诊治。