双侧附件区囊性病变是怎么回事

双侧附件区囊性病变多在做妇科超声检查时发现，通常是指子宫的双侧附件出现了囊肿样改变，临床以卵巢囊肿较为多见，可能是生理性因素引起的，如卵巢黄体囊肿、卵巢滤泡囊肿；也可能是炎性双侧附件区囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢子宫内膜异位囊肿等病理性因素引起。

生理性因素

1、卵巢滤泡囊肿：一般随女性月经周期的改变，可能出现滤泡状囊肿样结构，引起卵巢滤泡囊肿，进行超声检查时可见双侧附件区囊肿，通常无其他不适症状。这种囊性病变可自行消失，无需特殊处理。

2、卵巢黄体囊肿：黄体期卵泡内充满液体可能会引起卵巢黄体囊肿，从而导致妇科超声检查时发现双侧附件区囊性病变。这种情况在月经结束后可自行消失，无需处理。

病理性因素

1、炎性双侧附件区囊肿：如果身体免疫力下降，双侧附件区受细菌等病原体的侵袭，可能导致局部炎性病变，渗出物增多，引起双侧附件区囊性病变。如果病情不严重，患者通常无明显症状，可在专业医生指导下使用奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物治疗。但如果囊肿较大，出现排尿困难、排便困难等局部压迫症状，需要及时进行手术治疗。

2、多囊卵巢综合征：受遗传、环境等因素的影响，有些女性患上了多囊卵巢综合征，检查时会发现双侧附件区囊性病变，并伴有月经异常改变、痤疮、多毛、肥胖、不孕等症状，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物治疗。

3、卵巢子宫内膜异位囊肿：即巧克力囊肿，是具有活性的子宫内膜在卵巢局部生长，导致卵巢出现月经周期样改变。由于月经血在局部积聚，就会导致双侧附件区囊性病变，此类患者痛经较为严重，月经一般不规律。可使用注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物来治疗，如果病情较为严重，可能需要进行手术治疗。

参考文献

[1]刘兴光,庄儒耀,徐荣等主编.当代影像医学技术与诊断[M].天津:天津科学技术出版社, 2018,03:302.

[2]石一复,郝敏主编;王惠兰,郑建华,罗新,宋静慧副主编.卵巢疾病[M].北京:人民军医出版社,2014,11:814.