治抑郁症药十大药物

虽然抑郁症的患病率逐渐升高，但是该病的临床治愈率也较高，而药物是治疗抑郁症的主要方法。由于临床抗抑郁药种类较多，人与人之间个体差异又较大，所以在选择药物上也各有侧重，因此并没有治抑郁症十大药物的说法。

一般来说，治抑郁症的药物可从根本上改善抑郁症患者的抑郁和焦虑，缓解并逐步消除患者的抑郁症状，现阶段临床中常见的药物类型有：去甲肾上腺素与多巴胺重复摄取抑制剂、特异性5-羟色胺（5-HT）能和去甲肾上腺素能抑制剂、选择性5-HT再摄取抑制剂、去甲肾上腺素及5-HT重复摄取药物和中药抗抑郁药等。
去甲肾上腺素与多巴胺重复摄取抑制剂
代表药物为盐酸安非他酮片，临床效果较好，且安全性高。但需要注意的是，该药物治疗抑郁症偶见躁狂症发生，而且睡眠障碍、头部疼痛、口干、恶心呕吐、体重增加及性功能障碍等不良反应发生风险高，建议不在睡前用药。
特异性5-HT能和去甲肾上腺素能抑制剂
代表药物为米氮平片，优点是抗抑郁效果较强、起效较快、镇静作用强、有较好的耐受性、几乎无抗胆碱能作用及对心血管系统无影响。
选择性5-HT再摄取抑制剂
代表药物有盐酸氟西汀片、盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片、盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片和草酸艾司西酞普兰片等，有安全性高、起效快、治疗效果明显、用量少、生物利用率高、不良反应较少的优点。其中盐酸帕罗西汀片和马来酸氟伏沙明片有轻度的抗胆碱能作用，但耐受性较好，适用于有体位性低血压和心脏疾病的患者；盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片临床应用率较高。
去甲肾上腺素及5-HT重复摄取药物
代表药物为盐酸度洛西汀肠溶片和盐酸文拉法辛缓释胶囊。研究表明，该类药物在特定应用剂量内，可不断提升治疗效果，但若超过最高限，会对多巴胺摄取产生抑制作用，可出现较多不良反应。
中药抗抑郁药
代表药物有逍遥丸、血府逐瘀丸、天王补心丹、半夏厚朴汤等。其中逍遥丸属于疏肝解郁类中药，用于治疗肝郁血虚、脾失健运之证的抑郁症；天王补心丹属于养阴安神类中药，可治疗由忧思太过、心肾两亏、阴虚血少、虚火内扰所致的抑郁症。
药物的正确选择才能够保证良好的效果，以及更高的安全性，因此需要严格注意，上述药物的使用，应在专业医生的指导下，严格遵循医嘱服用。
参考文献
[1]罗珺钰,刘芳,罗耀辉,等.抑郁症的中西医药物治疗进展[J].云南中医中药杂志,2019,40(5):84-87.
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