牙齿矫正后有必要戴保持器吗

患者在牙齿固定矫治结束时，对于是否还需要再戴活动保持器并不确定。

大部分人对于正畸治疗都有一个误区，认为固定矫治结束也意味着整个治疗的结束。其实，这种观念并不正确，因为保持是指保持矫治后牙齿的位置，它是矫正治疗中的最后一个阶段，也是一个非常重要的阶段。正畸医生通过固定矫治器使牙齿在口腔内排列整齐后，如果不加以限制，牙齿有返回到原来位置的倾向，因此为了防止复发，必须要通过戴保持器来保持。

首先，从生理角度来看，在牙颌畸形形成过程中，肌肉系统等咀嚼器官的许多组织随着畸形产生了相应的肌肉动力平衡。矫治中，这种肌肉动力平衡被破坏，而产生了新的肌肉动力平衡，但是肌肉系统的改建滞后于牙齿位置的改建，因此，即使牙齿已经移动到了新的位置，但这时肌肉的相应改建尚未完成，所以必须戴用保持器将牙齿固定在新位置，等待新的肌肉系统的改建完成。

其次，牙齿通过矫治到达了一个新的位置，破坏了原来的平衡颌。由于改变了原有的牙齿、牙弓、颌骨位置，因此牙齿在新的位置上必须通过一段时间的磨耗，才能建立上下颌牙齿新的咬合平衡。

所以，在牙齿固定矫治结束后必须用保持器来保持矫治后的效果。临床中，一般戴保持器的时间为一年半至两年，当然也要根据患者错颌的类型、病因、年龄、健康等情况因人而异。有些特殊的错颌类型甚至需要终身保持。而戴保持器的时间也是逐渐递减的。在最初的6-12个月，要求患者全天24小时戴用，此后的6个月，每天只需要夜间戴，最后的6个月，则隔日戴用即可。这样直至牙齿稳定后，才可以停止戴用保持器。