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发热查因(Feverofunknownorigin,FUO)的定义是多次发热超过38℃(腋窝温度),持续至少三周(有些标准为两周),几十年来三大类疾病为FUO主要病因:
●感染
●结缔组织病(如血管炎、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛)
●恶性肿瘤
自1990年以来发表的研究显示,未做出诊断的患者比例从9%到51%不等,而且似乎随着时间的推移而增加。
在患有FUO的儿童中,88%由感染引起的儿童没有后遗症。
大多数在广泛评估后仍未确诊的成人预后良好。一项对199名FUO患者的研究说明了这一点,其中61名(0%)患者在未得到诊断的情况下出院。
●12例(20%)确诊,通常在出院后两个月内。
●31人(51%)在住院期间或出院后不久就没有症状。
●18名(30%)出院后数月甚至数年持续或反复发烧,其中10名被认为最终治愈。
●4人接受糖皮质激素治疗,6人需要非甾体类抗炎药间歇治疗。
●6人死亡,但只有两例死亡原因被认为与导致FUO的疾病有关。
73名荷兰患者也得出相似结论,在随访至少6个月的37例未确诊患者中,16例自愈,5例经非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗后痊愈,15例持续发热,1例死亡。
综上,发热查因是内科最难诊断的疾病之一,即使完善相关检测,亦有可能不能明确诊断,但绝大部分患者预后较佳。







